Doplatok za chemoterapiu

Milí priatelia, 

nakoľko sa na nás obraciate s otázkami ohľadom medializovanej témy doplatkov na lieky Temostad a Temodal s účinnou látkou Temozolomid vyššou ako 100 mg, nižšie uvádzame stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR.

Prinášame tiež odporúčanie onkológov. Z neho vyplýva, že pacient má takúto situáciu riesiť so svojím ošetrujúcim lekárom – onkológom, aby daný liek bol vyskladaný takým spôsobom, že neprekročí gramážne 100 mg – tj vyšši počet tabletiek s gramážou bez doplatku (do 100 mg), pričom bude zachovaná potrebná dávka účinnej látky. Podľa vyjadrenia dotazovaných odborníkov je táto cesta možná a treba ju u ošetrujúceho lekára žiadať. Je dôležité, aby sa pacient dotazoval pri predpisovaní  lieku na prípadný doplatok.

Zároveň dávame do pozornosti možnosť riešenia vo forme jednorazového finančného príspevku v hmotnej núdzi, ktorý dlhodobo ponúka Liga proti rakovine ako jeden zo svojich projektov. Bližšie informácie, ako ho získať nájdete na https://www.lpr.sk/jednorazovy-prispevok/

Stanovisko Ministertsva zdravotníctva SR:

Nakoľko lieky s obsahom účinnej látky temozolomid p.o., ktoré sú zaradené v referenčných skupinách, ktoré majú rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou, rozdielne množstvo liečiva v jednej dávke a rovnakou indikáciou boli s účinnosťou od 22. 2. 2019 zaradené do jednej úhradovej skupiny U422 v súlade s aktuálne platnou legislatívou, tak pri revízii úhrad, ktorá predstavuje jeden z nástrojov liekovej, aby bol systém poskytovania zdravotnej starostlivosti dlhodobo udržateľný a aby verejné financie postačovali na kategorizáciu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, bola maximálna úhrada z verejného zdravotného poistenia za liečivo temozolomid p.o.  určená vo výške tretej najnižšej maximálnej ceny lieku vo verejnej lekárni prepočítanej na štandardnú dávku liečiva spomedzi liekov zaradených v posudzovanej úhradovej skupine U422.

Bez doplatku poistenca sú preto dostupné tri lieky v sile 100 mg, ktoré sú nákladovo najefektívnejšie. Vyššie sily majú doplatky od 46,35 do 169,80 € v závislosti od cenotvorby liekov toho ktorého držiteľa registrácie lieku.

Podľa aktuálne platnej legislatívy, ak má liek doplatok poistenca vyšší ako 5% z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa určuje úhrada, tak percentuálny pomer medzi úhradou a doplatkom poistenca nemusí byť dodržaný. Čiže ak držiteľ rozhodnutia zníži konečnú cenu lieku v lekárni, doplatok poistenca môže byť aj nulový.

Rovnako v súlade s platnou legislatívou poistenec môže svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o úhradu sumy sumu rovnajúcej  sa doplatku poistenca za liek, ak sú splnené kritériá, ktoré určuje zdravotná poisťovňa a zverejňuje ich na svojom webovom sídle.

Podľa aktuálne platnej legislatívy môže aj lekárnik poskytnúť zľavu z marže obchodného výkonu na vydaný liek, ktorá nesmie prevýšiť 50 % z výšky doplatku na liek. Poskytovanie zliav na doplatky v lekárni je plne v kompetencii lekárne.

Ak pacient patrí do skupiny sociálne najohrozenejších  (znevýhodnených) pacientov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit spoluúčasti a ak jeho úhrnná výška úhrad za doplatky za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky  prekročila v kalendárnom štvrťroku stanovený limit uvedený v zákone, zdravotná poisťovňa pacientovi uhradí čiastku, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený na bankový účet alebo na adresu trvalého pobytu pacienta automaticky, nemusí o refundáciu pacient žiadať. Do limitu sa započítavajú len najlacnejšie náhradné lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.

Sumu, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, si môže pacient skontrolovať na bločku z registračnej pokladnice, ktorý je vydaný v lekárni pri výdaji liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. Rovnako výška prepočítaného doplatku, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, je zverejňovaná ako súčasť zoznamov Kategorizovaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.

Do limitu spoluúčasti sa v prípade liekov so silou temozolomid p.o. 140 mg a 250 mg  započítava plná výška doplatku na lieky zaradené v predmetných referenčných skupinách.“


Najnovšie aktuality

  • SEMINÁR PRE VEREJNOSŤ: JOGA V PREVENCII A LIEČBE ONKOLOGICKÝCH OCHORENÍ

    Lektorka nášho Centra pomoci LPR odporúča: Cieľom podujatia je poukázať na možnosti jogy ako fyzickej a duševnej aktivity pre prevenciu vzniku ochorenia, aj v období manifestovaného rakovinového ochorenia. https://www.uciteliajogy.sk/…/seminar-pre-verejnost…/

    Čítať ďalej
  • DôLEŽITÉ – NEVZDALI SME SA A ZISTILI SME PRE VÁS – TESTY NA COVID PRE ONKOLOGICKÝCH PACIENTOV PRED OŠETRENÍM

    Na základe vašich dotazov na našej ONKOPORADNI dlhodobo zisťujeme a podávame aktuálne informácie ohľadom testovania pacientov pred ošetrením. AKTUÁLNE podávame stanovisko generálneho riaditeľa Sekcie zdravia MZSR: „Všetkým nemocniciam bolo odoslané usmernenie, že musia ošetrovať všetkých pacientov bez ohľadu na ich zaočkovanosť, výsledok testu a pod, nakoľko ide o prístup k zdravotnej starostlivosti, na ktoré majú […]

    Čítať ďalej
  • REALIZOVALI SME VZDELÁVANIE – SUPERVÍZIU ONKOPSYCHOLÓGOV LIGY PROTI RAKOVINE

    Liga proti rakovine realizuje projekt Sieť onkopsychológov, ktorý slúži na psychosociálnu pomoc pre onkologických pacientov a ich príbuzných. Konkrétni psychológovia poskytujú individuálne i skupinové poradenstvo, ktoré sa realizuje priamo v nemocniciach alebo vo vlastných priestoroch odborníka. Je pre nás mimoriadne dôležité, aby sa neustále rozvíjali a udržiavali aj svoju vlastnú psychohygienu. Ďakujeme im za participáciu […]

    Čítať ďalej
  • Klinické skúšania otvorené pre nábor pacientov👇

    Klinické skúšania majú za cieľ zistiť účinnosť a bezpečnosť skúšaného lieku, alebo liekovej kombinácie, či iného liečebného postupu. Pre účasť sú dopredu stanovené presné kritériá, ktoré musí pacient spĺňať, aby mohol byť v rámci klinického skúšania liečený: https://www.noisk.sk/lekar/veda-a-vyskum/klinicke-skusania#skusanie17

    Čítať ďalej
  • 17.11. – Výročie globálnej kampane za urýchlenie eliminácie rakoviny krčka maternice

    Na celom svete zomrie ročne v dôsledku rakoviny krčka maternice viac než 200 000 žien. Každé dve minúty teda zomrie na svete na toto ochorenie jedna žena. Na Slovensku bolo v roku 2020 novozistených 698 prípadov rakoviny krčka maternice a na toto ochorenie zomrelo 284 žien. Na rozdiel od mnohých iných ochorení však včasné zistenie a liečba […]

    Čítať ďalej
  • MOVEMBER – darujeme vám čas na zdravie

    Počas novembra každoročne prebieha celosvetová kampaň Movember, ktorá vyzýva mužov na preventívne urologické prehliadky. Častou mužskou  výhovorkou na otázku, prečo neabsolvujú pravidelné vyšetrenie u urológa, je: „nemám čas.” Tento rok sa preto Slovenská urologická spoločnosť s partnermi rozhodla s podobnými výhovorkami symbolicky skoncovať a ľuďom prostredníctvom výzvy na www.dalsom.sk tento drahocenný čas venovať. Známi moderátori, […]

    Čítať ďalej