Doplatok za chemoterapiu

Milí priatelia, 

nakoľko sa na nás obraciate s otázkami ohľadom medializovanej témy doplatkov na lieky Temostad a Temodal s účinnou látkou Temozolomid vyššou ako 100 mg, nižšie uvádzame stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR.

Prinášame tiež odporúčanie onkológov. Z neho vyplýva, že pacient má takúto situáciu riesiť so svojím ošetrujúcim lekárom – onkológom, aby daný liek bol vyskladaný takým spôsobom, že neprekročí gramážne 100 mg – tj vyšši počet tabletiek s gramážou bez doplatku (do 100 mg), pričom bude zachovaná potrebná dávka účinnej látky. Podľa vyjadrenia dotazovaných odborníkov je táto cesta možná a treba ju u ošetrujúceho lekára žiadať. Je dôležité, aby sa pacient dotazoval pri predpisovaní  lieku na prípadný doplatok.

Zároveň dávame do pozornosti možnosť riešenia vo forme jednorazového finančného príspevku v hmotnej núdzi, ktorý dlhodobo ponúka Liga proti rakovine ako jeden zo svojich projektov. Bližšie informácie, ako ho získať nájdete na https://www.lpr.sk/jednorazovy-prispevok/

Stanovisko Ministertsva zdravotníctva SR:

Nakoľko lieky s obsahom účinnej látky temozolomid p.o., ktoré sú zaradené v referenčných skupinách, ktoré majú rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou, rozdielne množstvo liečiva v jednej dávke a rovnakou indikáciou boli s účinnosťou od 22. 2. 2019 zaradené do jednej úhradovej skupiny U422 v súlade s aktuálne platnou legislatívou, tak pri revízii úhrad, ktorá predstavuje jeden z nástrojov liekovej, aby bol systém poskytovania zdravotnej starostlivosti dlhodobo udržateľný a aby verejné financie postačovali na kategorizáciu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, bola maximálna úhrada z verejného zdravotného poistenia za liečivo temozolomid p.o.  určená vo výške tretej najnižšej maximálnej ceny lieku vo verejnej lekárni prepočítanej na štandardnú dávku liečiva spomedzi liekov zaradených v posudzovanej úhradovej skupine U422.

Bez doplatku poistenca sú preto dostupné tri lieky v sile 100 mg, ktoré sú nákladovo najefektívnejšie. Vyššie sily majú doplatky od 46,35 do 169,80 € v závislosti od cenotvorby liekov toho ktorého držiteľa registrácie lieku.

Podľa aktuálne platnej legislatívy, ak má liek doplatok poistenca vyšší ako 5% z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa určuje úhrada, tak percentuálny pomer medzi úhradou a doplatkom poistenca nemusí byť dodržaný. Čiže ak držiteľ rozhodnutia zníži konečnú cenu lieku v lekárni, doplatok poistenca môže byť aj nulový.

Rovnako v súlade s platnou legislatívou poistenec môže svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o úhradu sumy sumu rovnajúcej  sa doplatku poistenca za liek, ak sú splnené kritériá, ktoré určuje zdravotná poisťovňa a zverejňuje ich na svojom webovom sídle.

Podľa aktuálne platnej legislatívy môže aj lekárnik poskytnúť zľavu z marže obchodného výkonu na vydaný liek, ktorá nesmie prevýšiť 50 % z výšky doplatku na liek. Poskytovanie zliav na doplatky v lekárni je plne v kompetencii lekárne.

Ak pacient patrí do skupiny sociálne najohrozenejších  (znevýhodnených) pacientov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit spoluúčasti a ak jeho úhrnná výška úhrad za doplatky za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky  prekročila v kalendárnom štvrťroku stanovený limit uvedený v zákone, zdravotná poisťovňa pacientovi uhradí čiastku, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený na bankový účet alebo na adresu trvalého pobytu pacienta automaticky, nemusí o refundáciu pacient žiadať. Do limitu sa započítavajú len najlacnejšie náhradné lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.

Sumu, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, si môže pacient skontrolovať na bločku z registračnej pokladnice, ktorý je vydaný v lekárni pri výdaji liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. Rovnako výška prepočítaného doplatku, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, je zverejňovaná ako súčasť zoznamov Kategorizovaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.

Do limitu spoluúčasti sa v prípade liekov so silou temozolomid p.o. 140 mg a 250 mg  započítava plná výška doplatku na lieky zaradené v predmetných referenčných skupinách.“


Najnovšie aktuality

  • Rodinná týždňovka 2022

    Rovnaké miesto, noví ľudia. Po roku sme opäť zorganizovali v Hotel Remata týždeň plný radosti, hier, oddychu a spoznávania nových ľudí. Rodinnú týždňovku 2022 si užilo 23 rodín s deťmi, kde jeden z rodičov je onkologický pacient – spolu 108 ľudí (vrátane animátorov a organizátorov). Ďakujeme partnerom a podporovateľom za ich finančný, materiálový či ľudský […]

    Čítať ďalej
  • Vysoké teploty a prevencia rakoviny kože

    VIAC JE NIEKEDY VIAC! Ideme s kožou na slnko! Pred nami sú najteplejšie dni v roku, preto Liga proti rakovine zdôrazňuje, aby sme nepodceňovali ochranu svojej kože. Nejde o výstrahu, ale o upriamenie pozornosti na možnosti prevencie pred rakovinou kože. Až štyrom z piatich prípadov rakoviny kože sa totiž dá predísť správnou prevenciu. Opálenie ako ochrana Nasledujúce mesiace sú neodmysliteľne […]

    Čítať ďalej
  • AJ MY SA MUSÍME POVZNIESŤ..

    Čas plynie posledný rok akosi náročnejšie. Sme tu pre vás i počas víkendov a sviatkov. Prijímame, spracovávame, riešime, súcitíme, podávame výkony a vydávame energiu..to všetko na ušlachtilú vec – pomoc ľuďom ťažko skúšaným onkologickým ochorením a ich príbuzným. Raz za čas však aj my v našej bezplatnej nonstop ONKOPORADNI potrebujeme chvíľu hlbokého nádychu a výdychu..aby […]

    Čítať ďalej
  • Darovanie krvi

    KRV SA U NÁS DAROVALA, ABY SA ĎALEJ DAROVALA Opäť krásna akcia s „krvi prelievaním“ s Active life v Centre pomoci v Košiciach Ďakujeme všetkým, ktorí sa zúčastnili  

    Čítať ďalej
  • Organizovali sme Relaxačnú Týždňovku pre onkologických pacientov

    Relaxačný pobyt v Dudinciach (18.6. – 24.6.2022)… týždeň strávený spoločne s takmer 100 onkologickými pacientmi priniesol opäť nové zážitky, veľa pohybu, tvorby, poznatky, postoje, novú energiu v náročnej životnej ceste, ktorá je spojená s onkologickým ochorením. Liga proti rakovine spustila v roku 2009 projekt „Relaxačné týždňovky“ určený pre onkologických pacientov. Cieľom relaxačných týždňoviek je umožniť […]

    Čítať ďalej
  • Dobré správy: Najväčšia lieková reforma

    DOBRÉ SPRÁVY: NAJVäČŠIA LIEKOVÁ REFORMA UMOŽNÍ PRÍCHOD INOVATÍVNYCH LIEKOV BOLI SME DNES PRITOM Slovenskí pacienti majú už viac než desať rokov výrazne obmedzený prístup k inovatívnym liekom. Moderná a účinná liečba, ktorá je bežná v iných európskych krajinách, je pre našich obyvateľov nedostupná, prípadne je k dispozícii len na výnimky. To sa však zmení a […]

    Čítať ďalej