Doplatok za chemoterapiu

Milí priatelia,

nakoľko sa na nás obraciate s otázkami ohľadom medializovanej témy doplatkov na lieky Temostad a Temodal s účinnou látkou Temozolomid vyššou ako 100 mg, nižšie uvádzame stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR.

Prinášame tiež odporúčanie onkológov. Z neho vyplýva, že pacient má takúto situáciu riesiť so svojím ošetrujúcim lekárom – onkológom, aby daný liek bol vyskladaný takým spôsobom, že neprekročí gramážne 100 mg – tj vyšši počet tabletiek s gramážou bez doplatku (do 100 mg), pričom bude zachovaná potrebná dávka účinnej látky. Podľa vyjadrenia dotazovaných odborníkov je táto cesta možná a treba ju u ošetrujúceho lekára žiadať. Je dôležité, aby sa pacient dotazoval pri predpisovaní  lieku na prípadný doplatok.

Zároveň dávame do pozornosti možnosť riešenia vo forme jednorazového finančného príspevku v hmotnej núdzi, ktorý dlhodobo ponúka Liga proti rakovine ako jeden zo svojich projektov. Bližšie informácie, ako ho získať nájdete na https://www.lpr.sk/jednorazovy-prispevok/

Stanovisko Ministertsva zdravotníctva SR:

Nakoľko lieky s obsahom účinnej látky temozolomid p.o., ktoré sú zaradené v referenčných skupinách, ktoré majú rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou, rozdielne množstvo liečiva v jednej dávke a rovnakou indikáciou boli s účinnosťou od 22. 2. 2019 zaradené do jednej úhradovej skupiny U422 v súlade s aktuálne platnou legislatívou, tak pri revízii úhrad, ktorá predstavuje jeden z nástrojov liekovej, aby bol systém poskytovania zdravotnej starostlivosti dlhodobo udržateľný a aby verejné financie postačovali na kategorizáciu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, bola maximálna úhrada z verejného zdravotného poistenia za liečivo temozolomid p.o.  určená vo výške tretej najnižšej maximálnej ceny lieku vo verejnej lekárni prepočítanej na štandardnú dávku liečiva spomedzi liekov zaradených v posudzovanej úhradovej skupine U422.

Bez doplatku poistenca sú preto dostupné tri lieky v sile 100 mg, ktoré sú nákladovo najefektívnejšie. Vyššie sily majú doplatky od 46,35 do 169,80 € v závislosti od cenotvorby liekov toho ktorého držiteľa registrácie lieku.

Podľa aktuálne platnej legislatívy, ak má liek doplatok poistenca vyšší ako 5% z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa určuje úhrada, tak percentuálny pomer medzi úhradou a doplatkom poistenca nemusí byť dodržaný. Čiže ak držiteľ rozhodnutia zníži konečnú cenu lieku v lekárni, doplatok poistenca môže byť aj nulový.

Rovnako v súlade s platnou legislatívou poistenec môže svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o úhradu sumy sumu rovnajúcej  sa doplatku poistenca za liek, ak sú splnené kritériá, ktoré určuje zdravotná poisťovňa a zverejňuje ich na svojom webovom sídle.

Podľa aktuálne platnej legislatívy môže aj lekárnik poskytnúť zľavu z marže obchodného výkonu na vydaný liek, ktorá nesmie prevýšiť 50 % z výšky doplatku na liek. Poskytovanie zliav na doplatky v lekárni je plne v kompetencii lekárne.

Ak pacient patrí do skupiny sociálne najohrozenejších  (znevýhodnených) pacientov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit spoluúčasti a ak jeho úhrnná výška úhrad za doplatky za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky  prekročila v kalendárnom štvrťroku stanovený limit uvedený v zákone, zdravotná poisťovňa pacientovi uhradí čiastku, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený na bankový účet alebo na adresu trvalého pobytu pacienta automaticky, nemusí o refundáciu pacient žiadať. Do limitu sa započítavajú len najlacnejšie náhradné lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.

Sumu, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, si môže pacient skontrolovať na bločku z registračnej pokladnice, ktorý je vydaný v lekárni pri výdaji liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. Rovnako výška prepočítaného doplatku, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, je zverejňovaná ako súčasť zoznamov Kategorizovaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.

Do limitu spoluúčasti sa v prípade liekov so silou temozolomid p.o. 140 mg a 250 mg  započítava plná výška doplatku na lieky zaradené v predmetných referenčných skupinách.“


Najnovšie aktuality

  • Doplatok za chemoterapiu

    Milí priatelia,  nakoľko sa na nás obraciate s otázkami ohľadom medializovanej témy doplatkov na lieky Temostad a Temodal s účinnou látkou Temozolomid vyššou ako 100 mg, nižšie uvádzame stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR. Prinášame tiež odporúčanie onkológov. Z neho vyplýva, že pacient má takúto situáciu riesiť so svojím ošetrujúcim lekárom – onkológom, aby daný liek bol […]

    Čítať ďalej
  • Klinické onkologické skúšanie

    Čo je klinické skúšanie liekov? Klinické skúšanie je výskum liekov na dobrovoľníkoch. Jeho cieľom je zistiť, či je určitý liek alebo liečebný postup bezpečný a ako na človeka pôsobí. Na ľuďoch sa môže skúšať iba taký liek, ktorého bezpečnosť bola dokázaná laboratórnymi testami v predklinickom skúšaní. Aký je cieľ klinického skúšania? Klinické skúšania majú za cieľ […]

    Čítať ďalej
  • Justwoman PINK BIKE – MENÍME ŽIVOTY ŽIEN K LEPŠIEMU

    Spoločne s UNION zdravotnou poisťovňou to parádne roztočíme a ty pri tom nesmieš chýbať! PINK BIKE SUMMER TOUR 2019 je jedným z projektov Justwoman, ktorým priamo pomáhame tým, ktorí to najviac potrebujú. Okrem jedinečnej možnosti zabaviť sa a zašportovať si, využite svoje zdravie na dobrú vec. Vybicyklujme tak spoločne čo najviac kilometrov, ktoré UNION zdravotná poisťovňa pretaví na finančnú podporu […]

    Čítať ďalej
  • Terapeutické skupiny – Život po strate blízkeho

    V uplynulom čase sme v Centre pomoci v Bratislave realizovali komornú diskusiu k tabuizovanej téme – smrť blízkeho človeka v dôsledku onkologického ochorenia. Realizujeme aj pravidelnú terapeutickú skupinu pre pozostalých. Skupiny sa konajú pod vedením psychologičky Silvie Schmidtmayerovej.Ak máte záujem o bližšie informácie o tejto bezplatnej aktivite, obráťte sa prosím na klincova@lpr.sk, alebo 02/57202907

    Čítať ďalej
  • Deň narcisov 2019 priniesol rekordné výsledky

    11. 4. 2019 (štvrtok) zaplavili slovenské ulice už 23. krát žlté narcisy. Slovensko počas posledných mesiacov ukázalo, že sa dokáže spojiť pre dobrú vec a inak tomu nebolo ani počas Dňa narcisov 2019, kedy sme všetci spoločne vyjadrili spolupatričnosť onkologickým pacientom pripnutím narcisu na odev a mnohí podporili tento výnimočný deň aj finančne. Rok 2019 priniesol napriek […]

    Čítať ďalej
  • Život po strate blízkeho

    Novinka – skupiny pre ľudí, ktorým blízky človek zomrel na rakovinu           Na Slovensku žije podľa štatistických údajov 200 000 ľudí, ktorí majú alebo mali rakovinu. Liga proti rakovine už 29 rokov tvorí projekty, ktoré sú odrazom reálnych potrieb onkologických pacientov v psychosociálnej oblasti.  Pri svojej činnosti však nezabúda ani na tabuizované témy, akými sú smrť, či […]

    Čítať ďalej