Doplatok za chemoterapiu

Milí priatelia, 

nakoľko sa na nás obraciate s otázkami ohľadom medializovanej témy doplatkov na lieky Temostad a Temodal s účinnou látkou Temozolomid vyššou ako 100 mg, nižšie uvádzame stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR.

Prinášame tiež odporúčanie onkológov. Z neho vyplýva, že pacient má takúto situáciu riesiť so svojím ošetrujúcim lekárom – onkológom, aby daný liek bol vyskladaný takým spôsobom, že neprekročí gramážne 100 mg – tj vyšši počet tabletiek s gramážou bez doplatku (do 100 mg), pričom bude zachovaná potrebná dávka účinnej látky. Podľa vyjadrenia dotazovaných odborníkov je táto cesta možná a treba ju u ošetrujúceho lekára žiadať. Je dôležité, aby sa pacient dotazoval pri predpisovaní  lieku na prípadný doplatok.

Zároveň dávame do pozornosti možnosť riešenia vo forme jednorazového finančného príspevku v hmotnej núdzi, ktorý dlhodobo ponúka Liga proti rakovine ako jeden zo svojich projektov. Bližšie informácie, ako ho získať nájdete na https://www.lpr.sk/jednorazovy-prispevok/

Stanovisko Ministertsva zdravotníctva SR:

Nakoľko lieky s obsahom účinnej látky temozolomid p.o., ktoré sú zaradené v referenčných skupinách, ktoré majú rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou, rozdielne množstvo liečiva v jednej dávke a rovnakou indikáciou boli s účinnosťou od 22. 2. 2019 zaradené do jednej úhradovej skupiny U422 v súlade s aktuálne platnou legislatívou, tak pri revízii úhrad, ktorá predstavuje jeden z nástrojov liekovej, aby bol systém poskytovania zdravotnej starostlivosti dlhodobo udržateľný a aby verejné financie postačovali na kategorizáciu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, bola maximálna úhrada z verejného zdravotného poistenia za liečivo temozolomid p.o.  určená vo výške tretej najnižšej maximálnej ceny lieku vo verejnej lekárni prepočítanej na štandardnú dávku liečiva spomedzi liekov zaradených v posudzovanej úhradovej skupine U422.

Bez doplatku poistenca sú preto dostupné tri lieky v sile 100 mg, ktoré sú nákladovo najefektívnejšie. Vyššie sily majú doplatky od 46,35 do 169,80 € v závislosti od cenotvorby liekov toho ktorého držiteľa registrácie lieku.

Podľa aktuálne platnej legislatívy, ak má liek doplatok poistenca vyšší ako 5% z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa určuje úhrada, tak percentuálny pomer medzi úhradou a doplatkom poistenca nemusí byť dodržaný. Čiže ak držiteľ rozhodnutia zníži konečnú cenu lieku v lekárni, doplatok poistenca môže byť aj nulový.

Rovnako v súlade s platnou legislatívou poistenec môže svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o úhradu sumy sumu rovnajúcej  sa doplatku poistenca za liek, ak sú splnené kritériá, ktoré určuje zdravotná poisťovňa a zverejňuje ich na svojom webovom sídle.

Podľa aktuálne platnej legislatívy môže aj lekárnik poskytnúť zľavu z marže obchodného výkonu na vydaný liek, ktorá nesmie prevýšiť 50 % z výšky doplatku na liek. Poskytovanie zliav na doplatky v lekárni je plne v kompetencii lekárne.

Ak pacient patrí do skupiny sociálne najohrozenejších  (znevýhodnených) pacientov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit spoluúčasti a ak jeho úhrnná výška úhrad za doplatky za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky  prekročila v kalendárnom štvrťroku stanovený limit uvedený v zákone, zdravotná poisťovňa pacientovi uhradí čiastku, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený na bankový účet alebo na adresu trvalého pobytu pacienta automaticky, nemusí o refundáciu pacient žiadať. Do limitu sa započítavajú len najlacnejšie náhradné lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.

Sumu, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, si môže pacient skontrolovať na bločku z registračnej pokladnice, ktorý je vydaný v lekárni pri výdaji liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. Rovnako výška prepočítaného doplatku, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, je zverejňovaná ako súčasť zoznamov Kategorizovaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.

Do limitu spoluúčasti sa v prípade liekov so silou temozolomid p.o. 140 mg a 250 mg  započítava plná výška doplatku na lieky zaradené v predmetných referenčných skupinách.“


Najnovšie aktuality

  • Aktuálne-aktivity v Centrách pomoci LPR

    Milí priatelia, plne si uvedomujúc závažnosť aktuálnej korona-situácie sme sa po dôslednom zvážení rozhodli od 1.10.2020 dočasne pozastaviť skupinové aktivity v Centrách pomoci v Bratislave, Martine a v Košiciach.K dispozícii bude individuálna rehabilitácia, prípadne individuálne poradenstvo – informujte sa priamo v danom Centre pomoci: https://www.lpr.sk/centra-pomoci/ Naďalej je tu pre Vás naša Onkoporadňa (bezplatné číslo 0800 11 […]

    Čítať ďalej
  • Lindex spolu so svojimi zákazníkmi podporuje projekty v boji proti rakovine prsníka

    Medzinárodný mesiac boja proti rakovine prsníka je významným mesiacom, ktorý spája zákazníkov a zamestnancov švédskej značkyLindex. Tento rok spoločnosť Lindex daruje 10 % obratu z predaja počas prvého októbrového víkendu. Táto odevná spoločnosť tiež daruje celý zisk zo špeciálne navrhnutých produktov z recyklovaného materiálu. „Veríme, že spolu sme silnejší a že keď spojíme naše sily, spoločne dokážeme veľa zmeniť. V spoločnosti […]

    Čítať ďalej
  • Európsky kódex starostlivosti o pacientov s rakovinou

    Európsky kódex starostlivosti o pacientov s rakovinou – je iniciatíva zameraná na základné požiadavky na správnu klinickú prax v oblasti rakoviny, aby sa zlepšili výsledky liečby a kvalita života všetkých európskych pacientov s rakovinou. Tím európskych odborníkov na rakovinu združených Európskej organizácii pre rakovinu (ECCO, poznámka: Liga proti rakovine Slovensko je jej členom prostredníctvom Asociácie európskych líg […]

    Čítať ďalej
  • Sexuálne zdravie a rakovina – nový leták

    Sexuálne zdravie a rakovina: ligy proti rakovine spolu s odborníkmi chcú pomôcť lekárom i pacientom začať hovoriť o sexualite a intimite Nové informačné letáky v spolupráci s ECL pri príležitosti Svetového mesiaca povedomia o sexuálnom zdraví 2020 Brusel, Belgicko – Európska asociácia líg proti rakovine (ECL – European Cancer Leagues) prichádza s novými informačnými letákmi, […]

    Čítať ďalej
  • AJ DEŇ NARCISOV ŠPECIÁL OVPLYVNILA KORONA

    Liga proti rakovine pomáha onkologickým pacientom už 30 rokov. 70% finančných zdrojov používaných prioritne na realizáciu projektov pre onkologických pacientov predstavuje zbierka Deň narcisov, ktorá sa tento rok konala netradične – v júli. V dôsledku všetkých okolností, súvisiacich s koronavírusom, bola forma zbierky špeciálna. To ovplyvnilo i výnos náhradnej zbierky Deň narcisov špeciál, ktorý predbežne predstavuje cca 20% […]

    Čítať ďalej
  • Naša tradičná Rodinná týždňovka

    RODINNÁ TÝŽDŇOVKA pre 26 rodín s deťmi, v ktorých je jeden z rodičov onkologickým pacientom Strávili sme úžasne chvíle v krásnom prostredí Hotel Remata Pirátske súťaže, nové priateľstvá, detské aktivity s animátormi, rozhovory s psychologičkami… i o tom bol druhý augustový týždeň pre stovku ľudí z celého Slovenska. Veľká vďaka patrí nielen našim kolegyniam, animátorom […]

    Čítať ďalej