Doplatok za chemoterapiu

Milí priatelia, 

nakoľko sa na nás obraciate s otázkami ohľadom medializovanej témy doplatkov na lieky Temostad a Temodal s účinnou látkou Temozolomid vyššou ako 100 mg, nižšie uvádzame stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR.

Prinášame tiež odporúčanie onkológov. Z neho vyplýva, že pacient má takúto situáciu riesiť so svojím ošetrujúcim lekárom – onkológom, aby daný liek bol vyskladaný takým spôsobom, že neprekročí gramážne 100 mg – tj vyšši počet tabletiek s gramážou bez doplatku (do 100 mg), pričom bude zachovaná potrebná dávka účinnej látky. Podľa vyjadrenia dotazovaných odborníkov je táto cesta možná a treba ju u ošetrujúceho lekára žiadať. Je dôležité, aby sa pacient dotazoval pri predpisovaní  lieku na prípadný doplatok.

Zároveň dávame do pozornosti možnosť riešenia vo forme jednorazového finančného príspevku v hmotnej núdzi, ktorý dlhodobo ponúka Liga proti rakovine ako jeden zo svojich projektov. Bližšie informácie, ako ho získať nájdete na https://www.lpr.sk/jednorazovy-prispevok/

Stanovisko Ministertsva zdravotníctva SR:

Nakoľko lieky s obsahom účinnej látky temozolomid p.o., ktoré sú zaradené v referenčných skupinách, ktoré majú rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou, rozdielne množstvo liečiva v jednej dávke a rovnakou indikáciou boli s účinnosťou od 22. 2. 2019 zaradené do jednej úhradovej skupiny U422 v súlade s aktuálne platnou legislatívou, tak pri revízii úhrad, ktorá predstavuje jeden z nástrojov liekovej, aby bol systém poskytovania zdravotnej starostlivosti dlhodobo udržateľný a aby verejné financie postačovali na kategorizáciu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, bola maximálna úhrada z verejného zdravotného poistenia za liečivo temozolomid p.o.  určená vo výške tretej najnižšej maximálnej ceny lieku vo verejnej lekárni prepočítanej na štandardnú dávku liečiva spomedzi liekov zaradených v posudzovanej úhradovej skupine U422.

Bez doplatku poistenca sú preto dostupné tri lieky v sile 100 mg, ktoré sú nákladovo najefektívnejšie. Vyššie sily majú doplatky od 46,35 do 169,80 € v závislosti od cenotvorby liekov toho ktorého držiteľa registrácie lieku.

Podľa aktuálne platnej legislatívy, ak má liek doplatok poistenca vyšší ako 5% z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa určuje úhrada, tak percentuálny pomer medzi úhradou a doplatkom poistenca nemusí byť dodržaný. Čiže ak držiteľ rozhodnutia zníži konečnú cenu lieku v lekárni, doplatok poistenca môže byť aj nulový.

Rovnako v súlade s platnou legislatívou poistenec môže svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o úhradu sumy sumu rovnajúcej  sa doplatku poistenca za liek, ak sú splnené kritériá, ktoré určuje zdravotná poisťovňa a zverejňuje ich na svojom webovom sídle.

Podľa aktuálne platnej legislatívy môže aj lekárnik poskytnúť zľavu z marže obchodného výkonu na vydaný liek, ktorá nesmie prevýšiť 50 % z výšky doplatku na liek. Poskytovanie zliav na doplatky v lekárni je plne v kompetencii lekárne.

Ak pacient patrí do skupiny sociálne najohrozenejších  (znevýhodnených) pacientov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit spoluúčasti a ak jeho úhrnná výška úhrad za doplatky za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky  prekročila v kalendárnom štvrťroku stanovený limit uvedený v zákone, zdravotná poisťovňa pacientovi uhradí čiastku, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený na bankový účet alebo na adresu trvalého pobytu pacienta automaticky, nemusí o refundáciu pacient žiadať. Do limitu sa započítavajú len najlacnejšie náhradné lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.

Sumu, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, si môže pacient skontrolovať na bločku z registračnej pokladnice, ktorý je vydaný v lekárni pri výdaji liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. Rovnako výška prepočítaného doplatku, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, je zverejňovaná ako súčasť zoznamov Kategorizovaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.

Do limitu spoluúčasti sa v prípade liekov so silou temozolomid p.o. 140 mg a 250 mg  započítava plná výška doplatku na lieky zaradené v predmetných referenčných skupinách.“


Najnovšie aktuality

  • LIGA PROTI RAKOVINE MÁ NOVÚ SPRÁVNU RADU

    Tento týždeň sa konalo valné zhromaždenie Ligy proti rakovine, ktoré je dôležitým momentom pre smerovanie našej organizácie na ďalšie štyri roky. Sme radi, že vám môžeme predstaviť novozvolenú Správnu radu Ligy proti rakovine: Predseda: MUDr. Vladimír Bella, PhD. – primár mamologického úseku Onkologického ústavu sv. Alžbety v Bratislave Členovia: Ing. Eva Kováčová – dlhoročná riaditeľka […]

    Čítať ďalej
  • ZMENA V PREVENCII RAKOVINY PRSNÍKA OD 1. JÚLA

    Od 1. júla 2025 dochádza k úprave preventívnych prehliadok u gynekológa – ultrazvukové vyšetrenie prsníkov už nebude ich súčasťou. Táto zmena vychádza z odporúčaní slovenských aj európskych odborníkov a prináša dôraz na efektívnejšie a cielenejšie vyšetrenia. Čo sa nemení? Gynekológ vám naďalej raz ročne vyšetrí prsníky pohmatom. V prípade potreby vás odošle na ďalšie vyšetrenie […]

    Čítať ďalej
  • Ponúkame pomoc pre mobilné hospice

    Ponúkame pomoc pre mobilné hospice. Rozhodli sme sa tak preto, ze sme veľmi vďační za podporu, ktorú sme počas Dňa narcisov od verejnosti dostali a aj touto formou ju chceme vracať späť. Touto výzvou na pomoc  preto oslovujeme mobilné hospice, ktoré poskytujú služby onkologickým pacientom na Slovensku. Ponúkame vám možnosť uchádzať sa o finančný príspevok […]

    Čítať ďalej
  • Relaxačná týždňovka na Čingove 2025

    V krásnom prostredí Slovenského raja v Hoteli Čingov sme v uplynulých dňoch zrealizovali ďalší z našich relaxačných týždňoviek pre onkologických pacientov. Zúčastnilo sa ho takmer sto ľudí z rôznych kútov Slovenska, ktorým sme ponúkli priestor na oddych, načerpanie síl a zdieľanie skúseností s ľuďmi s podobným príbehom. Súčasťou pobytu bol bohatý program zameraný na fyzické […]

    Čítať ďalej
  • EURÓPSKY TÝŽDEŇ PROTI RAKOVINE

    25. – 31. máj je Európskym týždňom boja proti rakovine – dôležitým obdobím, ktoré nám pripomína, že rakovine sa dá do veľkej miery predchádzať. Podľa odborníkov možno až 40 % prípadov rakoviny predísť – prostredníctvom zdravšieho životného štýlu, včasnej diagnostiky a očkovania. V Lige proti rakovine dlhodobo upozorňujeme na význam prevencie. Jedným z nástrojov, ktorý […]

    Čítať ďalej
  • Oznam o konaní Valného zhromaždenia Ligy proti rakoviny

    Liga proti rakovine SR oznamuje, že v zmysle Stanov LPR SR, článku 5 sa uskutoční riadne Valné zhromaždenie Ligy proti rakovine v pondelok 30. júna 2025 so začiatkom o 10:00 hodine v sídle Ligy proti rakovine na adrese Brestová 6, 821 02 Bratislava.

    Čítať ďalej