Doplatok za chemoterapiu

Milí priatelia, 

nakoľko sa na nás obraciate s otázkami ohľadom medializovanej témy doplatkov na lieky Temostad a Temodal s účinnou látkou Temozolomid vyššou ako 100 mg, nižšie uvádzame stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR.

Prinášame tiež odporúčanie onkológov. Z neho vyplýva, že pacient má takúto situáciu riesiť so svojím ošetrujúcim lekárom – onkológom, aby daný liek bol vyskladaný takým spôsobom, že neprekročí gramážne 100 mg – tj vyšši počet tabletiek s gramážou bez doplatku (do 100 mg), pričom bude zachovaná potrebná dávka účinnej látky. Podľa vyjadrenia dotazovaných odborníkov je táto cesta možná a treba ju u ošetrujúceho lekára žiadať. Je dôležité, aby sa pacient dotazoval pri predpisovaní  lieku na prípadný doplatok.

Zároveň dávame do pozornosti možnosť riešenia vo forme jednorazového finančného príspevku v hmotnej núdzi, ktorý dlhodobo ponúka Liga proti rakovine ako jeden zo svojich projektov. Bližšie informácie, ako ho získať nájdete na https://www.lpr.sk/jednorazovy-prispevok/

Stanovisko Ministertsva zdravotníctva SR:

Nakoľko lieky s obsahom účinnej látky temozolomid p.o., ktoré sú zaradené v referenčných skupinách, ktoré majú rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou, rozdielne množstvo liečiva v jednej dávke a rovnakou indikáciou boli s účinnosťou od 22. 2. 2019 zaradené do jednej úhradovej skupiny U422 v súlade s aktuálne platnou legislatívou, tak pri revízii úhrad, ktorá predstavuje jeden z nástrojov liekovej, aby bol systém poskytovania zdravotnej starostlivosti dlhodobo udržateľný a aby verejné financie postačovali na kategorizáciu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, bola maximálna úhrada z verejného zdravotného poistenia za liečivo temozolomid p.o.  určená vo výške tretej najnižšej maximálnej ceny lieku vo verejnej lekárni prepočítanej na štandardnú dávku liečiva spomedzi liekov zaradených v posudzovanej úhradovej skupine U422.

Bez doplatku poistenca sú preto dostupné tri lieky v sile 100 mg, ktoré sú nákladovo najefektívnejšie. Vyššie sily majú doplatky od 46,35 do 169,80 € v závislosti od cenotvorby liekov toho ktorého držiteľa registrácie lieku.

Podľa aktuálne platnej legislatívy, ak má liek doplatok poistenca vyšší ako 5% z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa určuje úhrada, tak percentuálny pomer medzi úhradou a doplatkom poistenca nemusí byť dodržaný. Čiže ak držiteľ rozhodnutia zníži konečnú cenu lieku v lekárni, doplatok poistenca môže byť aj nulový.

Rovnako v súlade s platnou legislatívou poistenec môže svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o úhradu sumy sumu rovnajúcej  sa doplatku poistenca za liek, ak sú splnené kritériá, ktoré určuje zdravotná poisťovňa a zverejňuje ich na svojom webovom sídle.

Podľa aktuálne platnej legislatívy môže aj lekárnik poskytnúť zľavu z marže obchodného výkonu na vydaný liek, ktorá nesmie prevýšiť 50 % z výšky doplatku na liek. Poskytovanie zliav na doplatky v lekárni je plne v kompetencii lekárne.

Ak pacient patrí do skupiny sociálne najohrozenejších  (znevýhodnených) pacientov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit spoluúčasti a ak jeho úhrnná výška úhrad za doplatky za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky  prekročila v kalendárnom štvrťroku stanovený limit uvedený v zákone, zdravotná poisťovňa pacientovi uhradí čiastku, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený na bankový účet alebo na adresu trvalého pobytu pacienta automaticky, nemusí o refundáciu pacient žiadať. Do limitu sa započítavajú len najlacnejšie náhradné lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.

Sumu, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, si môže pacient skontrolovať na bločku z registračnej pokladnice, ktorý je vydaný v lekárni pri výdaji liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. Rovnako výška prepočítaného doplatku, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, je zverejňovaná ako súčasť zoznamov Kategorizovaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.

Do limitu spoluúčasti sa v prípade liekov so silou temozolomid p.o. 140 mg a 250 mg  započítava plná výška doplatku na lieky zaradené v predmetných referenčných skupinách.“


Najnovšie aktuality

  • Vzdelávanie onkopsychológov

    V dňoch 24-26.6. sa konalo ďalšie z pravidelných supervíznych stretnutí našich onkopsychológov, tentokrát pod názvom Supervízia k téme posttraumatického rozvoja a alternatívnej liečby v onkológii. Realizovalo sa online. Psychologickú tému Odpustenie ako cesta k posttraumatickému rozvoju odprezentovala Mgr. Veronika Chlebcová, ktorá je súčasťou grantového projektu „Kognitívno – existenciálny profil a špecifiká posttraumatického rozvoja u odliečených […]

    Čítať ďalej
  • NAŠA KOLEGYŇA – ONKOPSYCHOLOGIČKA Katarína Klincová V DISKUSII O LINKÁCH POMOCI

    Verejná diskusia o linkách pomoci a ich budúcnosti na Slovensku Link, na ktorom bude možné diskusiu sledovať: https://www.event-online.sk/verejna-diskusia-ligy-za... termín: 27.máj 2021 12:30 – 14:00 účastníci diskusie: Šarkan – moderátor Eva Dzurindová – Linka detskej istoty Milan Regec – Modrý anjel Monika Martinézová – Linka dôvery Nezábudka Danka Lovašová – Linka detskej dôvery Katarína Klincová – […]

    Čítať ďalej
  • Voláme po zmenách v onkológii

    Pacientske organizácie sa už štvrtý rok obracajú na vládu s konkrétnymi požiadavkami, ktorých plnenie im v minulosti boli prisľúbené, no väčšina z nich stále neprešla do praxe. Situácia v onkológii je navyše čoraz komplikovanejšia kvôli pretrvávajúcej pandémii COVID-19. Zástupcovia onkologických pacientov preto opätovne predkladajú ministerstvu zdravotníctva aktualizované požiadavky. K neriešeným požiadavkám sa pridal aj rok pandémie […]

    Čítať ďalej
  • Onkologická konferencia 2021

    Liga proti rakovine je jedným z organizátorov štvrtého ročníka onkologickej konferencie s názvom Onkológia na Slovensku, realita vs. očakávania 2021.  Pozývame Vás na onkologickú konferenciu 2021 v utorok 18. mája… Pozývame Vás na onkologickú konferenciu 2021 v utorok 18. mája 2021. Pacientske organizácie dlhodobo a pravidelne volajú po zlepšení stavu onkológie na Slovensku. Už štvrtý […]

    Čítať ďalej
  • Skríningové onkologické programy na Slovensku – ročenka

    Správa Národného onkologického inštitútu: „Milí priatelia aj cesta dlhá 1000 míľ začína prvým krokom…Tá naša „skríningová“ začala v roku 2018, keď vláda SR po prvý krát schválila Národný onkologický program (NOP). Ten podmienil aj samotné zriadenie nášho Národného onkologického inštitútu v auguste 2018, v rámci NOÚ. Jednou z 5 kľúčových priorít NOP, ktoré naša inštitúcia […]

    Čítať ďalej
  • „NAŠE NARCISY“ ZAKVITNÚ AŽ V JÚNI

    Milí priatelia, viacerí z vás sa na nás obracajú a pýtajú sa na tohtoročnú zbierku DEŇ NARCISOV. Viacerí avizujú, že bude v apríli. Ide o mylnú informáciu. DEŇ NARCISOV VYHLASUJE KAŽDOROČNE LIGA PROTI RAKOVINE. NEJDE O ŽIADEN MEDZINÁRODNÝ DEŇ. NEMôŽE MAŤ PRESTÁVKU, PRETOŽE NAŠIM POSLANÍM JE TU BYŤ STÁLE PRE ONKOLOGICKÝCH PACIENTOV A ICH BLÍZKYCH. […]

    Čítať ďalej