Doplatok za chemoterapiu

Milí priatelia, 

nakoľko sa na nás obraciate s otázkami ohľadom medializovanej témy doplatkov na lieky Temostad a Temodal s účinnou látkou Temozolomid vyššou ako 100 mg, nižšie uvádzame stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR.

Prinášame tiež odporúčanie onkológov. Z neho vyplýva, že pacient má takúto situáciu riesiť so svojím ošetrujúcim lekárom – onkológom, aby daný liek bol vyskladaný takým spôsobom, že neprekročí gramážne 100 mg – tj vyšši počet tabletiek s gramážou bez doplatku (do 100 mg), pričom bude zachovaná potrebná dávka účinnej látky. Podľa vyjadrenia dotazovaných odborníkov je táto cesta možná a treba ju u ošetrujúceho lekára žiadať. Je dôležité, aby sa pacient dotazoval pri predpisovaní  lieku na prípadný doplatok.

Zároveň dávame do pozornosti možnosť riešenia vo forme jednorazového finančného príspevku v hmotnej núdzi, ktorý dlhodobo ponúka Liga proti rakovine ako jeden zo svojich projektov. Bližšie informácie, ako ho získať nájdete na https://www.lpr.sk/jednorazovy-prispevok/

Stanovisko Ministertsva zdravotníctva SR:

Nakoľko lieky s obsahom účinnej látky temozolomid p.o., ktoré sú zaradené v referenčných skupinách, ktoré majú rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou, rozdielne množstvo liečiva v jednej dávke a rovnakou indikáciou boli s účinnosťou od 22. 2. 2019 zaradené do jednej úhradovej skupiny U422 v súlade s aktuálne platnou legislatívou, tak pri revízii úhrad, ktorá predstavuje jeden z nástrojov liekovej, aby bol systém poskytovania zdravotnej starostlivosti dlhodobo udržateľný a aby verejné financie postačovali na kategorizáciu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, bola maximálna úhrada z verejného zdravotného poistenia za liečivo temozolomid p.o.  určená vo výške tretej najnižšej maximálnej ceny lieku vo verejnej lekárni prepočítanej na štandardnú dávku liečiva spomedzi liekov zaradených v posudzovanej úhradovej skupine U422.

Bez doplatku poistenca sú preto dostupné tri lieky v sile 100 mg, ktoré sú nákladovo najefektívnejšie. Vyššie sily majú doplatky od 46,35 do 169,80 € v závislosti od cenotvorby liekov toho ktorého držiteľa registrácie lieku.

Podľa aktuálne platnej legislatívy, ak má liek doplatok poistenca vyšší ako 5% z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa určuje úhrada, tak percentuálny pomer medzi úhradou a doplatkom poistenca nemusí byť dodržaný. Čiže ak držiteľ rozhodnutia zníži konečnú cenu lieku v lekárni, doplatok poistenca môže byť aj nulový.

Rovnako v súlade s platnou legislatívou poistenec môže svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o úhradu sumy sumu rovnajúcej  sa doplatku poistenca za liek, ak sú splnené kritériá, ktoré určuje zdravotná poisťovňa a zverejňuje ich na svojom webovom sídle.

Podľa aktuálne platnej legislatívy môže aj lekárnik poskytnúť zľavu z marže obchodného výkonu na vydaný liek, ktorá nesmie prevýšiť 50 % z výšky doplatku na liek. Poskytovanie zliav na doplatky v lekárni je plne v kompetencii lekárne.

Ak pacient patrí do skupiny sociálne najohrozenejších  (znevýhodnených) pacientov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit spoluúčasti a ak jeho úhrnná výška úhrad za doplatky za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky  prekročila v kalendárnom štvrťroku stanovený limit uvedený v zákone, zdravotná poisťovňa pacientovi uhradí čiastku, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený na bankový účet alebo na adresu trvalého pobytu pacienta automaticky, nemusí o refundáciu pacient žiadať. Do limitu sa započítavajú len najlacnejšie náhradné lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.

Sumu, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, si môže pacient skontrolovať na bločku z registračnej pokladnice, ktorý je vydaný v lekárni pri výdaji liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. Rovnako výška prepočítaného doplatku, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, je zverejňovaná ako súčasť zoznamov Kategorizovaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.

Do limitu spoluúčasti sa v prípade liekov so silou temozolomid p.o. 140 mg a 250 mg  započítava plná výška doplatku na lieky zaradené v predmetných referenčných skupinách.“


Najnovšie aktuality

  • KORONAVÍRUS: AKTUÁLNE: Informácie pre onkologických pacientov na najbližšie dni

    Milí priatelia, počas uplynulých dní sme robili a naďalej robíme maximum, aby sme preverili informácie pre onkologických pacientov a ich blízkych vzhľadom na aktuálnu situáciu – PLOŠNÉ TESTOVANIE A LOCKDOWN: TESTOVANIE: – onkologickým pacientom SA NEODPORÚČA zúčastniť sa plošného testovania. Odporúča sa dodržiavať i naďalej sociálnu izoláciu. Podľa https://www.somzodpovedny.sk/ testovanie imobilných a onkologických pacientov a […]

    Čítať ďalej
  • Medzinárodný DEŇ PRE ZDRAVÉ PRSIA

     15.október je tradične Medzinárodným dňom pre zdravé prsia (Breast Health Day). Ženám tento rok pripomína, že ani počas vážnej epidemiologickej situácie by nemali zabúdať na starostlivosť o seba. Mamografické vyšetrenie je vyšetrením, ktoré dokáže rakovinu prsníka odhaliť v štádiu, kedy je možné ju ešte úspešne liečiť. Neodkladajme návštevu lekára. Na Slovensku má nárok na bezplatné […]

    Čítať ďalej
  • Aktuálne-aktivity v Centrách pomoci LPR

    Milí priatelia, plne si uvedomujúc závažnosť aktuálnej korona-situácie sme sa po dôslednom zvážení rozhodli od 1.10.2020 dočasne pozastaviť skupinové aktivity v Centrách pomoci v Bratislave, Martine a v Košiciach.K dispozícii bude individuálna rehabilitácia, prípadne individuálne poradenstvo – informujte sa priamo v danom Centre pomoci: https://www.lpr.sk/centra-pomoci/ Naďalej je tu pre Vás naša Onkoporadňa (bezplatné číslo 0800 11 […]

    Čítať ďalej
  • Lindex spolu so svojimi zákazníkmi podporuje projekty v boji proti rakovine prsníka

    Medzinárodný mesiac boja proti rakovine prsníka je významným mesiacom, ktorý spája zákazníkov a zamestnancov švédskej značkyLindex. Tento rok spoločnosť Lindex daruje 10 % obratu z predaja počas prvého októbrového víkendu. Táto odevná spoločnosť tiež daruje celý zisk zo špeciálne navrhnutých produktov z recyklovaného materiálu. „Veríme, že spolu sme silnejší a že keď spojíme naše sily, spoločne dokážeme veľa zmeniť. V spoločnosti […]

    Čítať ďalej
  • Európsky kódex starostlivosti o pacientov s rakovinou

    Európsky kódex starostlivosti o pacientov s rakovinou – je iniciatíva zameraná na základné požiadavky na správnu klinickú prax v oblasti rakoviny, aby sa zlepšili výsledky liečby a kvalita života všetkých európskych pacientov s rakovinou. Tím európskych odborníkov na rakovinu združených Európskej organizácii pre rakovinu (ECCO, poznámka: Liga proti rakovine Slovensko je jej členom prostredníctvom Asociácie európskych líg […]

    Čítať ďalej
  • Sexuálne zdravie a rakovina – nový leták

    Sexuálne zdravie a rakovina: ligy proti rakovine spolu s odborníkmi chcú pomôcť lekárom i pacientom začať hovoriť o sexualite a intimite Nové informačné letáky v spolupráci s ECL pri príležitosti Svetového mesiaca povedomia o sexuálnom zdraví 2020 Brusel, Belgicko – Európska asociácia líg proti rakovine (ECL – European Cancer Leagues) prichádza s novými informačnými letákmi, […]

    Čítať ďalej