Doplatok za chemoterapiu

Milí priatelia, 

nakoľko sa na nás obraciate s otázkami ohľadom medializovanej témy doplatkov na lieky Temostad a Temodal s účinnou látkou Temozolomid vyššou ako 100 mg, nižšie uvádzame stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR.

Prinášame tiež odporúčanie onkológov. Z neho vyplýva, že pacient má takúto situáciu riesiť so svojím ošetrujúcim lekárom – onkológom, aby daný liek bol vyskladaný takým spôsobom, že neprekročí gramážne 100 mg – tj vyšši počet tabletiek s gramážou bez doplatku (do 100 mg), pričom bude zachovaná potrebná dávka účinnej látky. Podľa vyjadrenia dotazovaných odborníkov je táto cesta možná a treba ju u ošetrujúceho lekára žiadať. Je dôležité, aby sa pacient dotazoval pri predpisovaní  lieku na prípadný doplatok.

Zároveň dávame do pozornosti možnosť riešenia vo forme jednorazového finančného príspevku v hmotnej núdzi, ktorý dlhodobo ponúka Liga proti rakovine ako jeden zo svojich projektov. Bližšie informácie, ako ho získať nájdete na https://www.lpr.sk/jednorazovy-prispevok/

Stanovisko Ministertsva zdravotníctva SR:

Nakoľko lieky s obsahom účinnej látky temozolomid p.o., ktoré sú zaradené v referenčných skupinách, ktoré majú rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou, rozdielne množstvo liečiva v jednej dávke a rovnakou indikáciou boli s účinnosťou od 22. 2. 2019 zaradené do jednej úhradovej skupiny U422 v súlade s aktuálne platnou legislatívou, tak pri revízii úhrad, ktorá predstavuje jeden z nástrojov liekovej, aby bol systém poskytovania zdravotnej starostlivosti dlhodobo udržateľný a aby verejné financie postačovali na kategorizáciu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, bola maximálna úhrada z verejného zdravotného poistenia za liečivo temozolomid p.o.  určená vo výške tretej najnižšej maximálnej ceny lieku vo verejnej lekárni prepočítanej na štandardnú dávku liečiva spomedzi liekov zaradených v posudzovanej úhradovej skupine U422.

Bez doplatku poistenca sú preto dostupné tri lieky v sile 100 mg, ktoré sú nákladovo najefektívnejšie. Vyššie sily majú doplatky od 46,35 do 169,80 € v závislosti od cenotvorby liekov toho ktorého držiteľa registrácie lieku.

Podľa aktuálne platnej legislatívy, ak má liek doplatok poistenca vyšší ako 5% z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa určuje úhrada, tak percentuálny pomer medzi úhradou a doplatkom poistenca nemusí byť dodržaný. Čiže ak držiteľ rozhodnutia zníži konečnú cenu lieku v lekárni, doplatok poistenca môže byť aj nulový.

Rovnako v súlade s platnou legislatívou poistenec môže svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o úhradu sumy sumu rovnajúcej  sa doplatku poistenca za liek, ak sú splnené kritériá, ktoré určuje zdravotná poisťovňa a zverejňuje ich na svojom webovom sídle.

Podľa aktuálne platnej legislatívy môže aj lekárnik poskytnúť zľavu z marže obchodného výkonu na vydaný liek, ktorá nesmie prevýšiť 50 % z výšky doplatku na liek. Poskytovanie zliav na doplatky v lekárni je plne v kompetencii lekárne.

Ak pacient patrí do skupiny sociálne najohrozenejších  (znevýhodnených) pacientov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit spoluúčasti a ak jeho úhrnná výška úhrad za doplatky za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky  prekročila v kalendárnom štvrťroku stanovený limit uvedený v zákone, zdravotná poisťovňa pacientovi uhradí čiastku, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený na bankový účet alebo na adresu trvalého pobytu pacienta automaticky, nemusí o refundáciu pacient žiadať. Do limitu sa započítavajú len najlacnejšie náhradné lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.

Sumu, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, si môže pacient skontrolovať na bločku z registračnej pokladnice, ktorý je vydaný v lekárni pri výdaji liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. Rovnako výška prepočítaného doplatku, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, je zverejňovaná ako súčasť zoznamov Kategorizovaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.

Do limitu spoluúčasti sa v prípade liekov so silou temozolomid p.o. 140 mg a 250 mg  započítava plná výška doplatku na lieky zaradené v predmetných referenčných skupinách.“


Najnovšie aktuality

  • NAŠA ONKOPSYCHOLOGIČKA PREDNÁŠALA V PRAHE

      NAŠA ONKOPSYCHOLOGIČKA KATARÍNA KLINCOVÁ PREDNÁŠALA V PRAHE NA DôLEŽITÚ TÉMU „EMÓCIE, KEĎ SA ZDÁ, ŽE UŽ NIE JE NÁDEJ“   Publikum bolo zložené z lekárov, psychológov, zdravotných sestier a pacientov. Súčasťou prednášky bola aj intenzívna diskusia na tému oznamovania ťažkých správ, spôsobe podávania pravdy a mnohí ostali pohnutí témou nádeje v medicíne. A čo […]

    Čítať ďalej
  • Prihláste sa bezplatne na náš „Čaj o piatej“

    ČAJ O PIATEJ S REKORDÉRKOU Soňa Rebrová, KTORÁ PREPLÁVALA LA MANCHE V Centre pomoci LPR Bratislava privítame bývalú novinárku, spisovateľku, ale najmä amatérsku diaľkovú plavkyňu Soničku Rebrovú, ktorá ako druhá Slovenka preplávala viac ako 40 km kanál La Manche. O tom ako tento sen vznikol, ako sa jej plávalo a prečo sa rozhodla svoje odplávané […]

    Čítať ďalej
  • NAJVÄČŠIA ADVOKÁTSKA KANCELÁRIA SOUKENÍK – ŠTRPKA VENOVALA NA PROJEKTY LPR 4 260€

    Pri príležitosti ich 20. výročia kancelária zorganizovala akciu pre zamestnancov, klientov a partnerov, ktorí venovali svojimi poukazmi Lige 1 380€. Túto sumu kancelária zdvojnásobila a spoločne s poukazom z výhry na golfe za 1. miesto nám venovali ohromnú čiastku, ktorá bude využitá na naše psychosociálne projekty pre ľudí s rakovinou. Ďakujeme aj za priestor v […]

    Čítať ďalej
  • Bezplatné očkovanie proti HPV a iné aktivity v prevencii rakoviny

    Ďalšie novinky v boji proti HPV vírusu na Slovensku: k bezplatnému očkovaniu pre 13 a 14-ročné deti sa pridávajú aj ďalšie aktivity, vrátane nového projektu na stredných školách  Ministerstvo zdravotníctva len pred pár dňami avizovalo rozšírenie dostupnosti plne hradeného očkovania proti vírusu HPV z verejného zdravotného poistenia pre 13 a 14-ročné deti na Slovensku. Krok ministerstva vítajú odborníci, […]

    Čítať ďalej
  • V spoločenskom vozni ZSSK budeme šíriť osvetu v prevencii onkologických ochorení už tento týždeň

    Pomáhať onkologickým pacientom, ich rodinám a blízkym je našim primárnym cieľom. Okrem organizácie mnohých psychosociálnych projektov venujeme veľkú časť pozornosti aj informovaniu širokej skupiny obyvateľov, aby chorobe úplne predchádzali alebo ju zachytili v počiatočnom štádiu. A keďže Železničná spoločnosť Slovensko (ZSSK) nie je len národný ekologický dopravca, ale záleží jej aj na sociálno-spoločenských problémoch, rozhodla sa podporiť […]

    Čítať ďalej
  • ZAPOJTE SA DO PRIESKUMU

    POMôŽTE ZNÍŽIŤ NEROVNOSŤ V STAROSTLIVOSTI O PACIENTOV S RAKOVINOU NA SLOVENSKU ZAPOJIŤ SA MôŽU: PACIENTI/PREŽÍVAJÚCI RAKOVINU OPATROVATELIA PACIENTOV RODIČIA/PRÍBUZNÍ PACIENTOV EÚ financuje medzinárodný výskumný projekt s názvom Beacon Cancer Care, ktorého cieľom je identifikovať a znížiť nerovnosti v prístupe k onkologickej starostlivosti vo viacerých európskych krajinách vrátane Slovenska. Chceli by ste sa zapojiť do diskusie […]

    Čítať ďalej