Doplatok za chemoterapiu

Milí priatelia,

nakoľko sa na nás obraciate s otázkami ohľadom medializovanej témy doplatkov na lieky Temostad a Temodal s účinnou látkou Temozolomid vyššou ako 100 mg, nižšie uvádzame stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR.

Prinášame tiež odporúčanie onkológov. Z neho vyplýva, že pacient má takúto situáciu riesiť so svojím ošetrujúcim lekárom – onkológom, aby daný liek bol vyskladaný takým spôsobom, že neprekročí gramážne 100 mg – tj vyšši počet tabletiek s gramážou bez doplatku (do 100 mg), pričom bude zachovaná potrebná dávka účinnej látky. Podľa vyjadrenia dotazovaných odborníkov je táto cesta možná a treba ju u ošetrujúceho lekára žiadať. Je dôležité, aby sa pacient dotazoval pri predpisovaní  lieku na prípadný doplatok.

Zároveň dávame do pozornosti možnosť riešenia vo forme jednorazového finančného príspevku v hmotnej núdzi, ktorý dlhodobo ponúka Liga proti rakovine ako jeden zo svojich projektov. Bližšie informácie, ako ho získať nájdete na https://www.lpr.sk/jednorazovy-prispevok/

Stanovisko Ministertsva zdravotníctva SR:

Nakoľko lieky s obsahom účinnej látky temozolomid p.o., ktoré sú zaradené v referenčných skupinách, ktoré majú rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou, rozdielne množstvo liečiva v jednej dávke a rovnakou indikáciou boli s účinnosťou od 22. 2. 2019 zaradené do jednej úhradovej skupiny U422 v súlade s aktuálne platnou legislatívou, tak pri revízii úhrad, ktorá predstavuje jeden z nástrojov liekovej, aby bol systém poskytovania zdravotnej starostlivosti dlhodobo udržateľný a aby verejné financie postačovali na kategorizáciu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, bola maximálna úhrada z verejného zdravotného poistenia za liečivo temozolomid p.o.  určená vo výške tretej najnižšej maximálnej ceny lieku vo verejnej lekárni prepočítanej na štandardnú dávku liečiva spomedzi liekov zaradených v posudzovanej úhradovej skupine U422.

Bez doplatku poistenca sú preto dostupné tri lieky v sile 100 mg, ktoré sú nákladovo najefektívnejšie. Vyššie sily majú doplatky od 46,35 do 169,80 € v závislosti od cenotvorby liekov toho ktorého držiteľa registrácie lieku.

Podľa aktuálne platnej legislatívy, ak má liek doplatok poistenca vyšší ako 5% z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa určuje úhrada, tak percentuálny pomer medzi úhradou a doplatkom poistenca nemusí byť dodržaný. Čiže ak držiteľ rozhodnutia zníži konečnú cenu lieku v lekárni, doplatok poistenca môže byť aj nulový.

Rovnako v súlade s platnou legislatívou poistenec môže svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o úhradu sumy sumu rovnajúcej  sa doplatku poistenca za liek, ak sú splnené kritériá, ktoré určuje zdravotná poisťovňa a zverejňuje ich na svojom webovom sídle.

Podľa aktuálne platnej legislatívy môže aj lekárnik poskytnúť zľavu z marže obchodného výkonu na vydaný liek, ktorá nesmie prevýšiť 50 % z výšky doplatku na liek. Poskytovanie zliav na doplatky v lekárni je plne v kompetencii lekárne.

Ak pacient patrí do skupiny sociálne najohrozenejších  (znevýhodnených) pacientov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit spoluúčasti a ak jeho úhrnná výška úhrad za doplatky za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky  prekročila v kalendárnom štvrťroku stanovený limit uvedený v zákone, zdravotná poisťovňa pacientovi uhradí čiastku, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený na bankový účet alebo na adresu trvalého pobytu pacienta automaticky, nemusí o refundáciu pacient žiadať. Do limitu sa započítavajú len najlacnejšie náhradné lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.

Sumu, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, si môže pacient skontrolovať na bločku z registračnej pokladnice, ktorý je vydaný v lekárni pri výdaji liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. Rovnako výška prepočítaného doplatku, ktorá sa započítava do limitu spoluúčasti, je zverejňovaná ako súčasť zoznamov Kategorizovaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.

Do limitu spoluúčasti sa v prípade liekov so silou temozolomid p.o. 140 mg a 250 mg  započítava plná výška doplatku na lieky zaradené v predmetných referenčných skupinách.“


Najnovšie aktuality

  • Movember – proti rakovine prostaty

    Do boja proti rakovine prostaty sa pridávajú ďalší slovenskí športovci Aj tento november ovládnu Slovensko fúzy. Mesiac boja proti rakovine prostaty a medzinárodnú iniciatívu Movember podporí ďalší ročník kampane „Dal som to“. Po úspešnom prvom ročníku sa k hokejistom pridáva populárny boxer Tomi „Kid“ Kovács, ktorý prostredníctvom videa motivuje mužov, aby prekonali strach a nedali rakovine prostaty žiadnu […]

    Čítať ďalej
  • Štartuje skríning rakoviny krčka maternice

    Liga proti rakovine sa počas svojej 30 ročnej existencie dlhé roky zasadzovala o vznik skríningov na Slovensku. Dnes vám s radosťou oznamujeme, že: Ministerstvo zdravotníctva SR v rámci aktuálne prebiehajúceho Roku prevencie začína tretiu etapu štátom riadeného skríningového programu – zameranú na včasné odhalenie rakoviny krčka maternice. Cieľovou skupinou sú ženy vo veku 23 – […]

    Čítať ďalej
  • DARČEK PRE PACIENTOV OD ASSECO SOLUTION

    Mikuláš a Vianoce sa síce blížia, ale u nás sme dostali krásny darček už dnes. Darček, ktorý nás potešil nielen pre svoj finančný efekt, radosť nám urobila myšlienka, ako vznikol. Budeme veľmi radi, ak sa nájdu nasledovatelia tejto idey, s ktorou nás dnes potešila spoločnosť Informačné systémy Asseco Solutions. V rámci podujatia pre svojich klientov spojili […]

    Čítať ďalej
  • Tradičná spolupráca v našom projekte PROJEKTE VYSTRIHAJ SA SLOVENSKO

    Aj tohtoročná letná kampaň pre náš projekt Vystrihaj sa Slovensko s našimi partnermi 101 Drogerie a Procter and Gamble Slovensko dopadla nad očakávania V letných mesiacoch ste mohli prispieť kúpou akéhokoľvek produktu Pantene sumou 0,50 € na výrobu parochní pre onkologických pacientov.S našimi partnermi sme sa stretli na odovzdávaní šeku, ktorého hodnota pre tento rok činila sumu 12.500 €.101 Drogerie a […]

    Čítať ďalej
  • Súťaž pre onkologických pacientov v rámci Týždňa Ligy proti rakovine

    Každú foto je možné rozkliknúť 💪VÝSLEDKY INŠPIRATÍVNEJ SÚŤAŽE TÝŽDŇA LPR💪 Milí onkologickí pacienti, radi by sme vám oznámili, že z fotiek vášho pohybu a príbehov, ktoré ste nám poslali v rámci Týždňa LPR sme si nedokázali vybrať.😞Odmena preto patrí každému, ktorý sa nájde v albume na našej stránke.❗️DO PIATKA 25.10. NA LPR@LPR.SK POŠLITE SVOJU ADRESU […]

    Čítať ďalej
  • Tričká „Staraj sa o seba! S láskou..“ sú opäť dostupné počas Týždňa Ligy proti rakovine

    Obľúbené tričko s nápisom „Staraj sa o seba“ bude dostupné 12.10.-18.10. v rámci Týždňa ligy proti rakovine  – stačí predložiť doklad o príspevku v min hodnote 15EUR na www.lpr.sk/chcem-prispiet/ Tričká z udržateľnej  kolekcie Lindex na podporu prevencie rakoviny a prevencie rakoviny prsníka vznikli už po štvrtýkrát v spolupráci s Kristínou Tormovou (wwww.kristinatormova.sk) s jej značkou #peknekrasne […]

    Čítať ďalej