Ružový október je príležitosťou pripomenúť si, že starostlivosť o zdravie prsníkov nemusí znamenať strach ani množstvo vyšetrení. Dôležité je vedieť, aká prevencia je pre nás vhodná podľa veku a individuálneho rizika, poznať svoje prsníky a vedieť, kedy sa obrátiť na lekára.

V posledných rokoch sa na Slovensku zmenili pravidlá preventívnych vyšetrení prsníkov. Od júla 2025 už ultrazvuk prsníkov nie je rutinnou súčasťou preventívnej gynekologickej prehliadky u žien bez príznakov a od júla 2026 sa rozšíril organizovaný mamografický skríning na ženy vo veku 45 až 74 rokov. Čo teda dnes ženy potrebujú vedieť o prevencii rakoviny prsníka?

Najdôležitejšie je vedieť, čo je pre vás správne

Pri prevencii rakoviny prsníka neplatí, že čím viac vyšetrení žena absolvuje, tým lepšie sa o svoje zdravie stará. Dôležité je správne vyšetrenie v správnom veku a podľa individuálneho rizika.

Aktuálne pravidlá rozlišujú medzi ženami bez príznakov, ženami so zvýšeným rizikom a ženami, ktoré už majú konkrétne ťažkosti.

Ženy vo veku 45 až 74 rokov

Ženy v tejto vekovej skupine môžu absolvovať skríningovú mamografiu raz za dva roky, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia.

Na mamografiu môžu ísť na základe pozvánky zdravotnej poisťovne alebo žiadanky od gynekológa, onkológa, mamológa či všeobecného lekára. Podľa aktuálnych pravidiel je možné skríningovú mamografiu absolvovať aj bez žiadanky, ak od poslednej mamografie uplynuli minimálne dva roky. 

Vyšetrenia sa vykonávajú na skríningových mamografických pracoviskách, ktoré spĺňajú stanovené kvalitatívne kritériá. Zoznam pracovísk je dostupný na stránke skriningy.sk. 

Ženy vo veku 40 až 44 rokov

Ženy vo veku 40 až 44 rokov môžu na odporúčanie gynekológa absolvovať mamografiu v rámci včasnej detekcie rakoviny prsníka, a to raz za dva roky. 

Ženy so zvýšeným rizikom

Niektoré ženy potrebujú individuálny plán sledovania. Týka sa to napríklad žien s potvrdenou genetickou mutáciou alebo žien, ktoré absolvovali rádioterapiu hrudníka v mladom veku.

V závislosti od typu a miery rizika môže sledovanie zahŕňať napríklad pravidelnú magnetickú rezonanciu prsníkov a mamografiu v intervaloch určených špecialistom. 

Mamografia a ultrazvuk nie sú to isté

Jednou z dôležitých zmien na Slovensku je, že od 1. júla 2025 už ultrazvukové vyšetrenie prsníkov nie je rutinnou súčasťou preventívnej gynekologickej prehliadky u žien bez príznakov.

Základnou metódou populačného skríningu rakoviny prsníka je mamografia.

To však neznamená, že ultrazvuk stratil svoje miesto. Naďalej je dôležitou diagnostickou metódou, napríklad pri objasňovaní konkrétneho nálezu alebo ťažkostí. 

Mamografia a ultrazvuk teda nie sú dve alternatívy, medzi ktorými si má žena sama vybrať. O tom, aké vyšetrenie je v konkrétnej situácii vhodné, rozhoduje vek, individuálne riziko a prípadné ťažkosti.

Poznaj svoje prsníky, nemusíš však dodržiavať komplikovaný „návod“

V súvislosti s prevenciou sa často hovorí o samovyšetrení prsníkov. Dnes sa však odborné odporúčania viac prikláňajú ku konceptu poznania vlastných prsníkov, teda k tomu, aby žena poznala svoj obvyklý stav a všímala si nové alebo nezvyčajné zmeny.

Nie je potrebné vytvárať si ďalšiu povinnosť a učiť sa presnú techniku či konkrétny deň v mesiaci. Žena si môže svoje prsníky všímať napríklad pri sprchovaní alebo pri pohľade do zrkadla. Po menštruácii bývajú prsníky vo všeobecnosti menej citlivé, takže tento čas môže byť na ich hodnotenie príjemnejší. 

Čo si všímať?

Pozornosť si zaslúži najmä:

• nová hrčka alebo pretrvávajúce zatvrdnutie
• zmena veľkosti alebo tvaru jedného prsníka
• nové vtiahnutie kože alebo bradavky
• začervenanie alebo zmena kože pripomínajúca pomarančovú kôru
• nezvyčajný výtok z bradavky, najmä krvavý
• prípadne nová hrčka v podpazuší

Dôležité je neprepadať panike. Takéto zmeny môžu mať aj nezhubné príčiny. Každú novú alebo nezvyčajnú zmenu je však potrebné konzultovať s lekárom, ktorý môže určiť jej príčinu. 

Našla som si hrčku. Čakať na mamografiu?

Nie.

Ak si žena všimne novú alebo nezvyčajnú zmenu na prsníku, nemala by čakať na ďalší termín skríningovej mamografie. Mala by sa obrátiť na svojho gynekológa alebo všeobecného lekára – bez ohľadu na vek.

V takom prípade už nejde o preventívny skríning, ale o diagnostiku konkrétneho príznaku. Potrebné vyšetrenia sa preto indikujú podľa zdravotného stavu ženy.

Platí teda jednoduché pravidlo:

Skríning je určený ženám bez príznakov. Ak si všimnete zmenu, nečakajte na skríning a obráťte sa na lekára.

A ešte jedna dôležitá vec: väčšina nahmataných zmien v prsníkoch nie je zhubná. To však žena sama podľa pohmatu spoľahlivo neurčí a preto je dôležité nechať novú zmenu vyšetriť. 

Čo ak mám menej ako 45 rokov?

To, že žena ešte nepatrí do vekovej skupiny organizovaného mamografického skríningu, neznamená, že má prevenciu zanedbávať.

U mladších žien bez príznakov a bez zvýšeného rizika sa však plošné pravidelné zobrazovacie vyšetrenia prsníkov neodporúčajú. Môžu totiž viesť k falošne pozitívnym výsledkom a následným vyšetreniam bez preukázaného zdravotného prínosu. 

Každá žena by mala:

• pravidelne absolvovať preventívnu gynekologickú prehliadku
• poznať svoje prsníky a všímať si prípadné zmeny
• informovať lekára, ak sa u blízkych pokrvných príbuzných vyskytla rakovina prsníka alebo vaječníkov
• pri zvýšenom riziku sa poradiť o potrebe genetickej konzultácie alebo individuálneho plánu sledovania

Ak má žena 40 až 44 rokov, môže sa o mamografii v rámci včasnej detekcie poradiť so svojím gynekológom. 

Prečo ísť na mamografiu, keď sa cítim zdravo?

Práve preto.

Skríning je určený ženám bez príznakov. Rakovina prsníka sa totiž môže v začiatkoch rozvíjať bez toho, aby žena niečo cítila alebo si všimla konkrétnu zmenu.

Mamografický skríning môže ochorenie zachytiť včas, keď je šanca na úspešnú liečbu vyššia a liečba môže byť menej náročná.

Preto by žena nemala mamografický skríning odkladať len preto, že sa cíti zdravo.

Prevencia nie je o tom, aby sme sa báli.

Je o tom, aby sme vedeli, čo je pre nás v danom veku a pri našom riziku správne, a aby sme to zbytočne neodkladali.

Zapamätajte si tri jednoduché pravidlá

1. Poznajte svoje prsníky.
Všímajte si, čo je pre vás obvyklé, a venujte pozornosť novým alebo nezvyčajným zmenám.

2. Chodievajte na vyšetrenia, ktoré sú pre vás určené.
Ženy vo veku 45 až 74 rokov by mali absolvovať mamografický skríning raz za dva roky. Ženy vo veku 40 až 44 rokov sa môžu o mamografii v rámci včasnej detekcie poradiť so svojím gynekológom. 

3. Ak si všimnete zmenu, nečakajte.
Novú alebo nezvyčajnú zmenu treba konzultovať s lekárom bez ohľadu na vek. 

Ružový október

Ružový október nám každý rok pripomína význam prevencie, pravidelných vyšetrení a včasného odhalenia rakoviny prsníka. Informovanosť však má význam počas celého roka – nielen v októbri.

Poznajte svoje telo. Neodkladajte vyšetrenia, ktoré sú pre vás určené, a ak si všimnete nezvyčajnú zmenu, obráťte sa na lekára.

Za odborné spracovanie informácií ďakujeme:

MUDr. Zuzana Behúnová – odborný konzultant pre skríning rakoviny prsníka Národného skríningového centra, MZ SR; rádiologička skríningového mamografického pracoviska JESSENIUS diagnostické centrum, a. s., Nitra

PhDr. Zuzana Bárdyová, PhD. et PhD., MPH – riaditeľka Odboru koordinácie skríningov a koordinátorka skríningu rakoviny prsníka, Národné skríningové centrum, MZ SR