Zhubný nádor žalúdka
Dobrý deň, môjmu dedkovi diagnostikovali zhubný nádor žalúdka C16. Zatiaľ žiadne metastázy. Nádor rastie intraluminálne, spôsobuje zužovanie kardie. Prijíma len mixovanú potravu. Zároveň má aj ťažkú anémiu D64, ktorá sa po tranfúziách zlepšila. Dedko má 82 rokov. Lekári nám dali na výber a do dvoch týždňov sa máme vyjadriť. Operovať alebo nie? Šance vyhodnotili 50 na 50. Dedko má zároveň choroby srdca I25.2, I25.8, I49.8, I34.8. Proste je po dvoch slabších infarktoch, má arytmiu a zlú chlopňu. Prosím poraďte nám. Naozaj sa nevieme rozhodnúť. Čo by bolo pre dedka lepšie? Bojíme sa že mu pri operácii zlyhá srdce, a tiež následnej rehabilitácie. Je možné aby sa mu to pri jeho rokoch všetko zahojilo? Ak sa rozhodneme nevykonať operáciu môžete mi prosím v skratke naznačiť, aký bude ďalší priebeh tejto choroby. Neradi by sme, aby trpel. Čo by ste nám ako profesionál poradili? Veľmi ďakujem.
Dobrý deň, je mi ľúto, že ste postavená pred veľmi zložitú otázku, ktorú Vám položili lekári pri závažnom zdravotnom stave Vášho starého otca. Podľa Vášho popisu nielen v 82 rokoch, kedy je človek už bežne postihnutý mnohými chorobami, pri dg. karcinómu žalúdka je liečba tohto ochorenia veľmi zložitá a jej výsledok málo úspešný. Lekári Vám iste pred položením otázky o potrebe rozhodnúť o tejto liečbe vysvetlili početné riziká i predpokladaný nie práve uspokojivý výsledok liečby. Váš starý otec v uvedenom veku a pri nechopnosti pre chorobu prijímať plnohodnotnú stravu je ohrozený veľkým operačným rizikom i rehabilitáciou po operácii, tak ako sama píšete.Neviem, či netrpí už i bolesťami v dôsledku rakoviny. V tomto veku a pri jeho závažných ďalších ochoreniach by bolo najvhodnejšie sa poradiť /požiadať ošetrujúceho lekára o konzíliuim/ s odborníkom pre paliatívnu medicínu, ktorý najlepšie zváži, čo je v danej situácii najvýhodnejšie pre kvalitu prežívania pacienta. Pýtate sa, čo ho čaká, ak sa neuskutoční opračný zákrok. Iste ste túto otázku položili i ošetrujúcemu lekárovi? Ak by nastali bolesti, je možné tieto medikamentózne zvládať, zhorší sa príjem stravy a tento je možné možno /neviem !- musí zodpovedať ošetrujúci lekár, ktorý pozná detailne štádium choroby/ zaviesť sondu do dvanástorníka a pecienta živiť farmakologickou výživou/. Najlepšie by bolo porozprávať sa, ako som už spomenula, s lekárom paliatívnej medicíny, lebo v prípade Vášho 82 ročného starého otca ide o udržanie kvality života, čo je základným pravidlom medicíny u pokročilých a zle liečiteľných onkologických chorôb, tobôž u gerontologických pacientov. Prajem Vám veľa sily.