viera
prosim vas pan doktor o opatovne zhodnotenie stavu môj otecka nakolko som vam v predchadzajucej otazke neposkytla potrebne udaje pre vasu konkretnejsiu odpoved.otecko ma 75rokov a lieci sa na ischemicku chorobu srdca a vred predkolenia,ine zavazne diagnozy nema.prosim vas ako mame postupovat v tomto konkretnom pripade,coby ste nam poradili ako najlepsie riesenie.dakujem pekne.27.3.2008 vykonali ockovi punkcnu biopsiu prostaty ktora bola indikovana na zaklade hodnôt PSA-6,96ug/l,PSA volny-O,11..volny PSA/celk.PSA 1,58percent.histologia je C-61,gleason skore 6/3+3/.odvtedy uziva tabletky Androgexal 25O 3x1.odvtedy brane PSA nie je.chodi na kontroly kazdy mesiac,naposledy teraz 18.11.2008 moc.chem.neg.,mocsed.neg.,dysuricke obtiaze nema,bolesti nema,brucho palp.nebolestive,bez patol.rezistencie,bez defansu.oblickove krajiny nebol.,inguiny volne,skrotum a obsa-vlavo mala hydrokela.penis bpn.p.r.prostata-BHM,oohr.,lekar mu navrhol odstranenie semennikov,doteraz nehovoril o tejto moznosti,chcem sa poradit ci je to potrebne a zlepsi to jeho prognozu,ci bola liecba doteraz dostatocna a preco toto nahle rozhodnutie..ked sa pytal na to lekara povedal,ze treba sa rozhodnut aby potom nebolo neskoro..ako sa da hodnotit efekt liecby androhexalom ked neboli brane hodnoty PSA?velmi pekne vam dakujem za odpoved a zelam vela pracovnych a sukromnych uspechov
U otca bol v marci tohto roka diagnostikovaný karcinóm prostaty (PSA 6,96 ng/ml, Gleason 3+3). Začal sa liečiť tabl. Androhexal. Po liečbe doteraz bez kontroly PSA.Otec sa začal správne liečiť hormonálnou liečbou (Androhexal je tzv. antiandrogén). Teraz by bolo vhodné urobiť kontrolu PSA a ďalej pokračovať v liečbe podľa výsledku PSA. Ak PSA v priebehu liečby poklesol stačí pokračovať Androhexalom, ak PSA sa zvýšil treba k antiandrogénu pridať agonistu hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (skratka LHRH); spravidla ide o injekcie, ktoré sa podávajú v trojmesačných intervaloch. Druhá možnosť pri vzostupe PSA je namiesto týchto dvoch súčasne podávaných hormónov urobiť obojstranné odstránenie semenníkov. Počas podávania Androhexalu a LHRH analógu, alebo po operácii treba sledovať hladiny PSA (v 6 mesačných intervaloch). Ak nedôjde k výstupu hladín PSA nie je potrebné meniť liečbu. K zmene liečby treba siahnuť až pri výstupe PSA.