vaginálna ultrasonografia
Pán doktor Masák, ďakujem aj za Vašu odpoveď z 25.2. v ktorej píšete: "Ultrazvukové vyšetrenia spolu so stanovením markera CA-125 prináša veľa falošne pozitívnych výsledkov, ktoré majú za následok veľa zbytočne vykonaných operácii..." Myslím, že už som pochopila: nie ste proti tomu, aby sa tie vyšetrenia robili, len tým opisujete realitu a chcete tým povedať, aký je tá rakovina vaječníkov prevít :-(. Čítala som, že v tom 1. štádiu sa ju darí zachytiť iba v 25% prípadov, čo sa mi zdá, ak by to mala byť iba náhoda, ako celkom slušné číslo - iste je to tak vďaka tomu veľkému množstvu aj zbytočne vykonaných operácií a vyšetrení a serióznej práci gynekológov. Preventívna gyn. prehliadka je podľa zákona 661/2007 definovaná ako ...komplexné gyn. vyšetrenie zamerané na vyhľadávanie a včasnú diagnostiku organických a funkčných porúch... a patrí do nej o.i. aj USG transvaginána, abdominálna. Názory gynekológov sú však rôzne - jedni vravia, že USG vaječníkov pri tejto prehliadke nie je potrebná, stačí vraj vyšetriť palpačne - sú to naozaj rovnocenné vyšetrenia a načo potom USG do toho zákona zákonodarca dal? Nájdu sa však aj gynekológovia, ktorí zrejme s ohľadom na rýchlosť šírenia tejto rakoviny, doporučujú ženám s rizikovými faktormi alebo vekom nad 40 rokov, USG vaječníkov 2x do roka. Na toto som sa pôvodne pýtala, aký je Váš názor. (Inak, dočítala som sa aj, že na pravidelnú preventívnu gyn. prehliadku chodí iba 13 - 17% žien - ak to je pravda, tak nechápem hroznú nezodpovednosť tých ostatných.) Ďakujem za Vašu trpezlivosť a prajem Vám veľa síl do Vašej často neradostnej práce.
Dávate mi ťažké otázky na ktoré je problematické odpovedať na tejto stránke aj preto, že vyžaduje viac písania. Do medicíny vstúpil biznis na ktorý sme neboli zvyknutí. Biznis v medicíne nie je nič zlé, nič zvrátené, ale biznis v medicíne musí akceptovať špecifické pravidlá. Tie sú v tom, že zdravie má každý len jedno bez ohľadu na to koľko má v peňaženke. Na druhej strane slovenského biznisu sú lekári, ktorí sa snažia o činnosti, ktoré by im poisťovne preplácali, aby mohli vyžiť a preventívne prehliadky poisťovne platia. Preventívne prehliadky v gynekologii ako sú koncipované u nás nemajú vo svete obdobu. Vo svete má v prevencii význam len skríning rakoviny krčka maternice – cytologické vyšetrenie a rakoviny prsníkov – mamografia a potom vyšetrenia v tehotnosti. Aká iná prevencia je zmysluplná? Informácie o prevencii zápalov, nebezpečenstvo promiskuity, antikoncepcia a podobne patria do oblasti informácii. Aká je to náplň preventívnej prehliadky - čo píšete – vyhľadávanie a včasná diagnostika organických a funkčných porúch – čo to je?, viete vymenovať aké ochorenia sa tu majú na mysli? Ja celkom ani nie. To je aj príčina toho, ako píšete, že sa obsah preventívnej prehliadky medzi jednotlivými gynekologmi líši. Jediné čo je zmysluplné je cytologické vyšetrenia a mamografia a na tieto vyšetrenia bohužiaľ chodí len do 20% žien a to sa MUSÍ zmeniť. Táto stránka však neslúži na filozofovanie na túto tému. Prajem Vám pekný deň.