tumor retroperitoneum

tumor retroperitoneum

Dobrý deň. Náhodne mi bol počas vyšetrenia v inej záležitosti objavený TU retroperitoneum.Za objavenie tohto problému vďačím jednému skvelému urológovi a poctivému človeku, ktorý si svoju prácu robí veľmi profesionálne a dôkladne. Nebyť jeho návrhu na preventívne sono brucha a obličiek, ktoré sa v tej chvíli neviazalo priamo na problém pre ktorý som za ním prišiel, tak ešte pol roka rok si chodím v nevedomosti. A to už by možno bolo fakt neskoro.Je to pre mňa aj tak veľmi nepríjemné zistenie, nakoľko som pomerne mladý a cítim veľkú zodpovednosť za moje malé dieťa v predškolskom veku a za svoju rodinu. Pred siedmimi rokmi som prestal pod dlhej dobe aj fajčiť, kvoli tomu že som plánoval mať deti, nepijem a možno jediná vec v ktorej som neporiadny je stravovanie, ktoré sa v kolotoči naháňania sa a stresu nedá veľmi ukočírovať. No ak toto celé nejak ustojím, tak to bude jedna v prvých oblastí, kde plánujem veľký zvrat. Asi som potreboval od života takýto kopanec, aby som prehodnotil poriadne svoje priority v živote a eliminoval nezmyselné naháňanie sa stresovanie sa a podobne.Aj keď takýto kopanec som si veru nezaslúžil dva dni pred vianocami, kedy prišiel definitívny popis CT.Zatiaľ mi bol tento problém diagnostikovaný sono a CT vyšetrením v polovici decembra.Plánuje sa aj jeho chirurgické odstránenie aj keď zrejme to bude zákrok náročnejší pre jeho lokalizáciu a značný rozmer ( cca 240x180x140mm ) Uvediem výňatky z popisu:CT bolo prevedené v oblasti brucha a malej panvy.Vľavo v perirenálnom a pararenálnom priestore rozsiahly ostro ohraničený útvar už spomenutej veľkosti. Má tukový charakter denzity -90 až -90HU, distálna a mediálne obsahuje tekuté husté denzity do 10HU bez sýtenia.Tumor je bohato venózne vaskularizovaný. Obvodná véna vytvára početné konvoluty, majú šírku až 20mm a ústia pravdepodobne do v.portae."Že je v kontakte s obličkou ale ju neinfiltruje"Ďalej tam je - V.lienalis je kraniálne odtlačená Art zásobenie pochádza z arteria lienalis, je však prítomná iba na povrchu. Tu expanzia vytláča ľavú nadobličku kraniálne, nie je v kontakte s aortou v.c.i ani s mezentrickými cievami.Pankreas taktiež mimo expanziu.Pečeň je podľa popisu normálnej veľkosti bez ložiskových zmien.Žlčovody negat. žlčník v poriadku lumen bez patologického obsahu.Pankreas drobnomodulárnej štruktúra bez ložiskových zmien.Slezina normálnej velkosti primeranej denzity.Oblička vpravo bnp. LAP neprítomná.Zobrazený skelet bez infiltrácie.Záver: Ohraničený tukový TU proces v ľavom retroperitoneu, bohato vaskularizovaný, bez infiltrácie do okolitých orgánov - pravdepodobne sa jedná o liposarkóm.Otázka znie: Nakoľko je podľa uvedeného popisu pravdepodobné, že pôjde skutočne o liposarkóm? Dá sa z CT jednoznačne definovať, že ide konkrétne o liposarkóm?Je možné, aby to bol ešte lipóm či veľká cysta?Resp, je v tomto prípade tiež možné a pravdepodobné, že by mohol byť TU nezhubný? Ak by bol však zhubný, aké sú aspoň približné šance, že sa to dá do poriadku? Nechcem byť živený planými očakávaniami a uvedomujem si závažnosť situácie. Chcem len vedieť s akými kartami hrám.Viem že toto definitívne potvrdí asi už len rozbor po jeho vyňatí, no rád by som počul názor viacerých ľudí čo majú skúsenosti a odbornosť v tomto smere.Trošku ma trápi ešte fakt, že mi bola asi pred rokom a pol nájdená sonograficky zhruba v tejto oblasti podľa vtedajšieho popisu na ľavej obličke malá cysta rozmeru cca 20mm. Toto sono bolo sprievodné vyšetrenie v inej veci a pre lekárov inej špecializácie. Cyste v podstate nevenoval priveľmi pozornosť nikto z lekárov.Z ich reakcií som nadobudol dojem, že cysta nie je až taký problém a že sa vstrebe. Kiež by som sa vtedy bol radšej dostal k tomu Pánovi urológovi čo som ho spomínal v úvode.Neviem či to má, alebo nemá súvis a v tejto chvíli je to viac menej aj tak jedno. Sily treba šetrit iným smerom. No trochu ma to škrie.Hlavne keď vidím, že sú Doktori a sú doktori! Ďakujem za skorú reakciu na moje otázky, ktoré som pôvodne nechcel rozvinúť do takejto slohovej práce :-) no mal som a mám toho veľa na srdci čo ma teraz trápi.Prajem všetko dobré v novom roku.Pekný deň
Peťo, 8. januára 2010
Vaša otázka sa týka histologického nálezu nádoru, ktorý diagnostikovali ako "liposarkóm?"Od vyšetrenia počítačovou tomografiou nemožno očakávať histologický nález. CT obraz tukového tkaniva možno určiť podľa hustoty tkaniva. Hustota ukázala, že ide o tukové tkanivo, jeho biologické chovanie sa určí histologickým vyšetrením. Nádory retroperitoneálneho priestoru sa spravidla operujú na chirurgických pracoviskách. Urológ, ktorý má skúsenosti s chirurgickou liečbou metastazujúcich nádorov semenníka tiež má skúsenosti s operáciou v tejto lokalizácii. Či je tomu tak aj vo Vašom prípade, musíte sa spýtať urológa, ktorému dôverujete.
, 8. januára 2010