T3N2M0
70r. otec má diagnózu" centrálny TU pulmonnum vpravo parahilozne T3N2M0 III.st.". Prosím vysvetlite mi o čo presne ide a akú by ste odporucili liečbu. Mám niečo pozreté na nete, tuším niečo velmi zlé. Otec je nefajčiar. Okrem toho mu pred 2mesiacmi zistili cukrovku. Ďakujem.
Dobrý deň,z vaších informácií nevedno, či je k dispozícií výsledok histológie alebo cytológie, ktorý určuje, či ide o zhubný nádor pľúc, alebo nie, ale kedže ste uviedli tzv. TNM klasifikáciu nádoru (T3N2M0) predpokladám, že pôjde o zhubný nádor pľúc. To TNM sa používa k určeniu sťádia ochorenia a z TNM sa vychádza aj pri volbe postupu liečby. T - predstavuje charakteristiku nádoru jeho veľkosť určenú na základe CT. N hovorí o postihnutí lymfatických uzlín (tiež na základe CT, ale tiež iných diagnostických metód) a M o prítomnosti vzdialených nádorových ložísk - metastáz. Ale zdôrazňujem, že onkologickú liečbu možno začať až s výsledkom histológie. Predpokladnám, že bola odobratá vzorka z tumoru pri bronchoskopii alebo bude k dispozícií výsledok cytológie zo spúta - to určite pneumológ v rámci diagnostiky zrealizoval. Centrálny znamená, že nádor je lokalizovaný v oblasti pľúcnej stopky (pľúcneho hilu - parahilózne) a nie na periférii pľúc. Na základe TNM sa určí štádium, v tomto prípade ide o IIIA štádium - lokálne pokročilý nález. Základom liečby nádorov pľúc je chirurgická liečba (odstránenie nádoru spolu s časťou pľúc minimálne s jedným pľúcnym lalokom, alebo celým pľúcnym krídlom - teda jednou stranou pľúc, spolu s lymfatickými uzlinami), ale len okolo 10% pacientov podstúpi chirurgickú liečbu, pretože väčšina pacientov je diagnostikovaných v pokročilých a inoperabilných štádiách, prípadne ich celkový zdravotný stav neumožňuje túto liečbu. Teda väčšinou pacienti podstupujú onkologickú liečbu a to chemoterapiu samostatne, alebo kombináciu s rádioterapiou. IIIA štádium sa pokladá za hranične operabilné, nakoľko ide o lokálne pokročilý nález (ak podľa histológie pôjde o zhubný nádor pľúc), ale operabilitu musí na základe CT nálezu a celkového stavu pacienta posúdiť hrudníkový chirurg. Ak nález nebude vhodný na chirurgickú liečbu, bude pacient musie podstúpiť chemoterapiu, alebo kombináciu chemo a rádioteratie, ale to určí pneumoonkológ. Takže na základe vaších informácií bez výsledku histológie nádoru, môžem odpovedať vo všeobecnosti iba takto.