struma nodosa l.u. magna – onko rizika
Pekny den. Mam 32 rokov. Pred 5 rokmi mi diagnostikovali strumu s mnozstvom mensich i vacsich teplych a studenych uzlov (objem cca 45 ml). Punkcia z najvacsieho uzla nepreukazala ziadne znamky malignity. Odvtedy chodim pravidelne na kontroly (sono + krv, punkciu mi odvtedy nerobili). Struma sa nezvacsuje (aj napriek neuzivaniu predpisaneho Euthyroxu) a je eufunkcna (TSH,fT4,aTPO,aTG - vsetko stale v norme). To je hlavny dovod preco odmietam odstranenie SZ. Doktorka ma ale stale strasi, ze uzly sa mozu zvrhnut a posiela ma na operaciu. Ked uz teda takto riskujem, napadlo ma, ze by nebolo od veci byt nejako monitorovany na onkologii - z preventivnych dovodov - a pripadny zhubny proces vcas zachytit (alebo aspon v nejakom prvom stadiu). Moja otazka je, ci existuje nejaky priamy alebo nepriamy sposob ako toto monitorovat a kde by boli ochotni mi raz za cas taketo vysetrenia urobit. Vopred diki za odpoved.PS: Viem, ze SZ sa da v pohode nahradit neskodnym Euthyroxom, ale predsa len nechcem byt do konca zivota zavisly od jedneho lieku + poznam 3 zeny (1 priama znama, 2 sprostredkovane), ktorym zrejme pri operacii poskodili hlasivkovy nerv, kedze maju odvtedy problem s hlasom. To je ten druhy dovod odmietania operacie.
Podľa toho, čo ste napísali, struma je veľká, polynodózna a je potenciálne riziko vzniku rakoviny v studených uzloch a v budúcnosti Vám môže podmieniť sťažené prehltanie, dýchanie, prípadne tlak na hlasivky. Verte, že v súčastnosti poškodenia hlasivkových nervov sú zriedkavé a predpokladám, že keď budete konzultovať i endokrinológov v Onkologickom ústave sv. Alžbety v Bratislave na Heydukovej, nezaujmú iné stanovisko ako zaujal Váš endokrinológ.