Rakovina žalúdka
Dobrý deň, pri pravidelnej ročnej GFS v súvislosti s atrofickou gastritídou (diagnistikácia pred 3,5 rokom) mi gastroentrológ "vyštikol" podľa jeho slov cca 3 mm plochý "výrastok". Citujem časť nálezu: "v jednom útržku zo žalúdočnej sliznice zistené prítomné štruktúry neuroendokrinne diferencovaného tumoru (imunohistochemický profil: AE1/3+,SY+,CHA+), bez jednoznačnej mitotickej aktivity v rozsahu vyšetreného materiálu. Vzhľadom na limitovaný rozsah zachytených nádorových štruktúr sa nedalo jednoznačne vyjadriť k dignite tumoru (karcinoid?/karcinom?), k hĺbke invázia ani ostatným parametrom. Odporúčanie: klínová resekcia, prípadne iný dostupný zákrok." Gastroentrológ mi hneď urobil opakované odbery z predpokladanej lokalizácie nízkeho "výrastku", krvi kvôli onkomarkerom a poslal ešte na EUS žalúdka, CT brucha, ktoré boli všetko negatívne. Zároveň ma poslal na konzultáciu za rajónnym onkológom. Dostala som sa do NOÚ na Klenovú, kde mi bolo koncom januára robené GFS a histolog. vyšetrenie s negatívnym výsledkom,5-HIAA v norme (21), Proteín S-100 v norme (82,9), Chromogranín A (bez výsledku, vraj vytiekla skúmavka, opätovne ma na odber neposlali), objednali ma na PET vyšetrenie (16.3), opätovné EUS (23.3.) a chirurg.konzílium a navrhli opätovné preskúmanie pôvodného odberu z októbra ich patalógom. Ten potvrdil pôvodný nález: "v materiáli je aj drobné ložisko neuroendokrinného tumoru d. 1 mm solídne mikroacinárnej stavby, bez zjavnejších atypií buniek, bez signifikantnej mitotickej aktivity (imunoprof. NSE+, CHrA+, SYN+, Kil% buniek). Vzhľadom na limitovaný materiál sa jednoznačnejšie k stagingu a ďalším parametrom nedá vyjadriť." Chirurg ma po potvrdení tohto nálezu chcel hneď obj. na operáciu. Po mojích otázkach, že výsledky sú negatívne a či presne vedia určiť miesto, kde sa pôvodný nález nachádzal a čo ak mi zoberú zbytočne časť žalúdka, sa rozhodol počkať na PET. Bojím sa, aby som niečo neprepásla, t.j. liečbu snáď v počiatočnom štádiu, no na druhej strane, čo ak mi predsa len gastroentrológ odstránil celý tumor. Do potvrdenia, že sa jedná skutočne o rakovinu som nemala strach, no odvtedy (cca 3 týždne)a po preštudovaní niektorých materiálov týkajúcich sa rakoviny žalúdka mám strach(mám 44 rokov (11 a 13-ročného syna). Nepoznám štatistiky prežitia s touto diagnózou, na vyšetrenia chodím vzhľadom na ich možné objed. termíny od októbra, teda piaty mesiac, odborníci sa mi nevedia k môjmu problému jednoznačne vyjadriť a mám taký pocit, ako spomínala jedna pacientka, že si ma posúvajú jeden k druhému. Lekári sú milí, no nik z nich nechce urobiť rozhodnutie. Fyzicky sa necítim zle, neschudla som, niekedy pociťujem "pálenie" žalúdka, ktoré som pripisovala gastritíde. Zrejme mi tiež odporučíte počkať na PET vyšetrenie, preto vás teraz prosím o odpoveď ohľadom štatistík (vyskytol sa už taký prípad, že sa pri GFS nádor odstránil, a potom nerecidivoval?)a možných prognóz do budúcnosti. Za negatívum pri mojej liečbe považujem autoimúnne ochorenia - štítnej žľazy, diabetes melitus I., spomínanú atrofickú gastritídu a zníženú bunkovú imunitu (októbrové výsledky v norme). Ďakujem.
Dobrý deň, napriek tomu, že ste dala pomerne podrobné informácie,jednoznačne uspokojivú odpoveď Vám pravdepodobne nikto nebude schpný dať,pretože napriek rovnakým nálezom každý organizmus reaguje inýnou odpoveďou na danú situáciu.Bola ste veĺmi precízne vyšetrená, len mi nie je jasné či ste konzultovala i endokrinologa, samozrejme s kompletnou dokumentáciou, pretože udávate i autoimunne ochorenie štítnej žľazy i diabetes melitus. Najoptimálnejšie riešenie vám možu navrhnúť Vaši ošetrujúci lekári,avšak konečné rozhodnutie zostáva na Vás.Prajem Vám aby ste sa čo najsprávnejšie rozhodla.