Rakovina prostaty
Dobrý deň,chcem Vás poprosiť o radu. Po dlhšom liečení prostaty som mal PSA 5,71 ng/ml. Na základe toho mi bola v máji 2009 vykonaná biopsia prostaty s týmto výsledkom: Gleason skóre 4 (2+2).Ostatné výsledky: CT vyšetrenie panvy: TU prostaty (histolog.) so známkami prerastania cez puzdro a možnou infiltráciou semenných vačkov. Bez lymfadenopatie v oblasti panvy. Vyšetrenie MR: Komplexne zmenený signál v celom rozsahu prostaty bez možnosti odlíšenia jednotlivých zón a taktiež capsula iba naznačená s nehomogénnym signálom. Veľmi susp. prerastanie zmien do moč. mechúra do oblasti vnút. uretrálneho orifícia a najmä do zadnej steny moč. mechúra. Vzhľadom na tesný kontakt s vesicullae seminales, nedá sa vylúčiť prerastanie TU do nich.Na základe týchto vyšetrení bola mi stanovená diagnóza: T 3, N 0, M 0.Liečba: Rádioterapia v celkovej dávke 66,0 Gy ukončená v novembri 2009. Okrem toho každý mesiac 1 amp. i.m. Decapeptyl depot. V januári 2010 som už mal PSA 0,12 ng/ml. V máji 2010 mi bol podaný Decapeptyl depot v poradí už 11-tý krát.V súčasnosti, i keď nie stále, mám ešte pobolievanie v oblasti prostaty na konci močenia a po ňom. Moja otázka: Rád by som absolvoval kúpeľnú liečbu na túto diagnózu. Chcel by som vedieť či v tomto štádiu liečby je už vhodná kúpeľná liečba a či podľa Vášho názoru môže byť pre mňa, vo vzťahu k tejto diagnóze, užitočná. Ak nie teraz, prosím o informáciu v ktorom štádiu by bola kúpeľná liečba možná, resp. vhodná. Nie je mi totiž jasné čo sa skrýva pod pojmom ukončená komplexná liečba.Za Vašu odpoveď Vám ďakujem.Otázku položil: Jozef, 22.5.2010
Pri karcinóme prostaty liečenom kombinovanou liečbou – rádioterapia + hormonálna liečba – je možné prerušiť hormonálnu liečbu (systémovú) a pacienta sledovať pravidelným vyšetrovaním hladín PSA. Pri vzostupe hladín PSA treba pokračovať v hormonálnej liečbe. Ide o tzv. prerušovanú hormonálnu liečbu, ktorej cieľom je znížiť vedľajšie účinky hormonálnej liečby. Pri prípadnom vzostupe PSA sa bude v hormonálnej liečbe pokračovať. S ohľadom na kúpeľnú liečbu treba povedať, že kúpeľná liečba nie je u Vás indikovaná, nemožno od nej očakávať zlepšenie stavu prítomného nádoru, ani pozitívny účinok na jeho ďalší priebeh.