prostata
Vážený pán 4 ďakujem Vám za Vašu odpoveď, ktorú ste mi už dali 8. 12. 2011 ohľadne môjho 73 ročného otca, ale ak by ste bol taký láskavý, teraz prikladám ešte výsledok CT vyšetrenia : Pečeň, slezina, pankreas, obličky sú primeranej veľkosti, homogénnej štruktúry, bez patologických ložiskových zmien. V ľavej nadobličke expanzívne sa chovajúce ložisko veľkosti 14x14,5mm v tele nadobličky.Do úvahy prichádza možná MTS lézia. Dutý systém obličiek je bez mestnania. V retroperitoneu zväčšené alebo inak patologické zmenené LU neprítomné. Močový mechúr vyprázdnený pri zavedenom permanentnom katétri. Ascites sa nediferencuje. LU v oblasti panvových ilických zväzkov a v inguinách nenachádzam. Záver: Pľúca bez čerstvých ložiskových zmien. Známky peribronchitidy a bulózneho emfyzému, hlavne v hornom laloku pravého pľúcneho krídla. Spondyloartrotické zmeny hrudnej, lumbálnej chrbtice. Známky coxatrózy. Skelet bez známok kostnej deštrukcie. Nehodnotiteľný nález v močovom mechúri pri zavedenom permanentnom katétri. Suspektná MTS v ľavej nadobličke. Prosím aká je možná liečba. Ďakujem.
73-ročný muž s karcinómom prostaty, Gleason (3+4) - 7, bez metastáz v kostiach, s podozrením na metastázu v ľavej nadobličke. Pacient má zavedenú trvalú uretrálnu cievku, objednaný na TUR(druhá odpoveď). Začal s hormonálnou liečbou (LHRH).TUR znamená skratku liečebného postupu transuretrálna resekcia. Ide o chirurgickú operáciu, pri ktorej sa v anestézii postupne zrezáva z prostatickej žľazy tkanivo, aby pacient mohol spontánne močiť (bez uretrálnej cievky). Niekedy dôjde k spontánnemu močeniu aj po samotnej hormonálnej liečbe).V hormonálnej liečbe treba pokračovať a po priaznivej odpovedi treba skontrolovať nález na ľavej nadobličke. Karcinóm prostaty zriedka metastázuje do nadobličiek. Treba sledovať rast nádoru, a ak sa nemení, stačí sledovanie nálezu.Hormonálnu liečbu možno podávať buď trvale, alebo prerušovane. Závisí od odpovede nádoru (pokles PSA). Rozhodne treba očakávať dlhodobú liečbu.S pozdravom Dr. M. Horňák