Prosba o radu
Prosím Vás, chcem sa opýtať na prognózu nižšie uvedenej diagnózy; prípadne ako postupovať pri liečbe. Otcovi (75 rokov) zistili toto ochorenie. Ďakujem s úctou Mgr. Ivan Jányi, Žiar nad Hronom; e-mail: gmp@centrum.skVýsledky z cytológie: početné trsy malígnych epytélií typu vysokosuspektného skvamocelulárneho karcinómu(50%), respiračné epytélie bez atypií, polymorfonukleázy, histiocyty, koniofágy, erytrocyty a lymfocyty. Záver: Trieda lV - vysokosuspektný skvamoleculárny krcinóm v pravom hornom bronchu. Výsledky z biopsie Tumoru Exciezie zo sliznice bronchu infiltrované štruktúrami nerohovatejúceho dobre diferencovaného skvamocelulárneho karcinómu G1. Nádorové bunky sú imunohistochemicky. / EMA +, KL -1+, p63+, CEa - fokálne+, CK7+, CK20-, N-CAM-TTF-1-/ záver. nerohovatejúci skvamocelulárny karcinóm pravého horného bronchu G1 Onkomarkery: S-CEA: 0,5 , S-CYFRA: 2,6 , S-TPS:49,4 Dg: Ca pulmonum-histolog. nerohovatejúci skvacelulárny Ca pravého horného bronchu G1 s mediastinálnou LAP, imunohistochemicky /EMA.../ T1N2MX, klinické štádium lll.a
Určite Vám oznámili, že u vášho otca sa jedná o zhubný nádor pravých pľúc a to podľa histologického výsledku biopsie z bronchu o nerohovatejúci dobre diferencovaný skvamocelulárny karcinóm. Prognóza tohto typu karcinómu je priaznivejšia ako iných typov karcinómu pľúc, avšak podľa toho, čo ste mi poslali, sa u vášho otca jedná aj o postihnutie lymfatickch uzlín v mediastíne (N2), píšete , že je to T1N2MX, klinické štádium III.a. Neviem či štádium bolo zistené na základe CT vyšetrenia hrudníka alebo použítím iných diagnostických metód. Štádium IIIa znamená, že je to lokálne pokročilý karcinóm pľúc, čo zhoršuje prognózu ochorenia.Karcinóm pľúc má 4 klinické štádiá. Písmená MX znamenajú, že metastázy -M neboli u vášho otca zisťované (MO by znamenalo že nie su prítomné vzdialené MTS). Pred stanovením liečby by bolo potrebné ešte zistiť, či sú alebo nie sú prítomné vzdialené metastázy karcinómu pľúc u Vášho otca, ktoré tiež ovplyvňujú prognózu (negatívne ak sú prítomné) a aj výber liečby ochorenia. Stratégiu liečby otca by potom mal stanoviť onkológ alebo onkopneumológ na základe typu, štádia ochorenia, ale musí sa zohľadniť aj vek a pridružené ochorenia vášho otca ako aj jeho želanie.