pre Doc. MUDr. Eva Valovičová , CSc. /diagnoza
Dobrý deň,pani doktorka Valovičová, dakujem Vám za radu a odpoveď. Ide o mojho otecka. Ešte Vás prosím o porovnanie dvoch hodnot.Po operácií/2.10.09/ mal otecko S_GMT 4.59, teraz skoro 4 mesiace po operácií a počas užívania chemo má S_GMT 3.58. /15.1.2010/ Viem, že ide o pečeňové testy, ale potrebovala by som vedieť hodnotu S_GMT u zdravého človeka, ďakujem, respektíve kedy u onkologického pacienta sa považuje hodnota S_GMT za normálnu, prijatelnu.Podporujeme pečen pomocou Ostropestřec mariánský, ale žiadali sme od pana onkologa i recept na Lagosu, no nevyhovel nám. Že otecko vraj dostáva všetko čo má a bol by predavkovaný. Co si o tom myslite? /dostáva len CHEMO IFL+Avastin/Nemala by sa pečen podporovat u onkologickych pacientov vzdy? a zvlast vtedy ked su na nej MTS?/ako v našom pripade/ A taktiež druhá hodnota Kreatinin-Serum 71 po operacii /2.10/ a teraz Kreatinin -serum 61 /15.1.2010/. Viem, ide o ukazovatel oblickových funkcii. Kedy je hodnota v norme? /viem, že je teraz na dolnej hranici/.A ako to že sa znížil? a čo máme robit aby sa opat dal do normálu?Otecko jedava normalne, ma velku chut do jedla, ma pohyb.pribera.Čo sa týka onkomarkeru CEA 60.8>> /u 26.1.2010/, tak ten bol po operacii /2.10./ CEA 100>> Uvázam taktiež i celú moju predchadzajucu otazku a vašu odpoved.Ďakujem za vaše rady. ADENOCA HRUBEHO CERAVA-REKTA-CUM MTS AD HEPATIS MULTIPLICES.26. 01. 2010, 14:16:12Objektívny nález: Afebrilny, Eupnoe, Kp Komp, Abdomem makke priehmatne palp. Citlive v Oblasti rany, rana zhojena p., p. int. stehy, in situ, DK bez edemov. Laboratorne a pomocne vysetrenia: 15.1.2010 ALKALICKA FOSFATAZA - SERUM 2.00, ALANIN-AMINO TRANSFERAZA-SERUM 0.46, BILIRUBIN -SERUM 4.62, CHLORIDY-SERUM 102, GLUKOZA-SERUM 4.91, S_GMT 3.58 >, KALIUM -SÉRUM 4.34, KREATINÍN-SÉRUM 61<, NATRIUM-SÉRUM 141, UREAL-SÉRUM 5.7, LEUKOCYTY-VONÓZNA KRV/KO 6.8, TROMBOCYTY-VENÓZNA KRV /KO 214, HEMOGLOBIN KVANTITAT./KO 13.8, ERYTROCYTY KVANTITAT./KO 4.52, HEMATOKRIT VEN. KRV/KO 41.5, HEMOGLOBÍN V ERYTROCYTE/KO 30.5, STREDNY OBJEM ERYTROCYTOV/KO 91.8, STREDNA FAREBNA KONCENT. VEN. 33.3 /tu sa možno MUDR. prepísal, bolo tu napísane 33.315.01.10, tak len odhadujem ze MUDr.myslel 33.3/ 15.1.2010 Tumorový antigén CA19-9 sérum <0.600 , CEA 60.8>> Diagnóza pacienta: ADENOCA HRUBEHO CERAVA-REKTA-CUM MTS AD HEPATIS MULTIPLICES. Č. Biopsie 14740-14748/09-G2-3,pT3, pN2, pM-1 hepar Stp. oper. s DIXON, APPENDECTOMIA, TRANSCEROSTOMIA TERMINAL /docastna/ 2.10.2009. 23.10 09 zahajeny 1 cyklus IFL od 12.11 09 Avastin, Podaný 6x-stav po 2. cykloch. Terapia: Vaha 80kg, vyska 176 cm, p:1.97m2 3 Cyklus IFL D1, 8,15,22 NC D43 Od 12.11.09 Avastin D8 Dexamethason 8mg i.v., 1 amp. DITHIADENU i.v.. 1/1 FR 100 ml+Ranital 1 amp. i.v 1/1 FR 500 ml + Campto 200mg i.v. 1/1 FR 500 ml + CA Leukovorin 500mg i.v 1/1 FR 250 ml + 5-FU 750 mg i.v. Dexamethason 8 mg i.v. + Degan 1 amp. i.v 1/1 FR 500 ml + Avastin 400 mg i.v. tecie 90 min. Getrou 1mg 1/0/1 tab. Otázku položil: LuciaDoc. MUDr. Eva Valovičová , CSc.02. 02. 2010, 07:28:46Milá Lucia , kedže píšete aby som Vám "neodpovedala že sa máte s otázkou obrátiť na Vášho onkológa", Vám už asi niekto z našich lekárova takto odpovedal, alebo nie ste spokojná s odpoveďou Vášho onkológa. Je mi veľmi ľúto, že máte závažnú onkologickú chorobu v pokročilom stave, ale všeobecné výsledky ktoré ste napísala- krvný obraz/ dobre ste postrehla i preklep lekára /,biochemické vyšetrenia sú dobré, až na zvýšenú hodnotu CAE, ktorú sa vzhľadom k účinnosti liečby dá posúdiť iba ak by ste bola napísala i jej predchádzajúci výsledok, lebo onkomarkery sú na sledovanie vývoja choroby a účinnosti liečby.Laboratórne vyšetrenia sú vždy iba pomocnými vyšetreniami, treba poznať celkový stav pacienta a dynamiku vývoja pomocných vyšetrení.Je dôležité či máte chuť do jedla, bolesti, únavu a iné príznaky. Každá onkologická choroba má individuálny priebeh i individuálnu odpoveď na liečbu., preto je potrebné aby sa k priebehu choroby vyjadril ošetrujúci lekára, ktorý jediný môže mať dostatok informácií od zdiagnostikovania choroby cez reagovanie organizmu na jej liečbu. Ste ešte dosť krátko po operačnom zákroku - ak som dobre pochopila iba 3. mesiace. Udržujte si podľa možností psychickú rovnováhu, nezanedbávajte stravovanie a pohyb- zase podľa daných možností, čo je veľmi dôležité pre udržiavanie kvality života a skutočne komunikujte s ošetrujúcim onkológom, alebo ak to nie je možné , požiadajte o preradenie k inému, ktorý bude mať tým pádom k dispozícii i celú Vašu dokumentáciu a bude s Vami hovoriť otvorene, ak si takýto prístup prajete. Prajem Vám všetko najlepšie.
Milá Lucia,hodnoty kreatininu sú obe v norme, GMT je parameter hodnotiaci pečeňové funkcie a tiež "odtok " žlče avšak tiež nie je extrémne zvýšená. Žiaľ musím Vám zopakovať to čo nerada počujete, či čítate, že iba ošetrujúci lekár najlepšie pozná ockov stav a vie i najlepšie posúdiť prípadnú liečbu.Pri mts v pečení liečba pre podporu pečene nie je potrebná, tam sú problémom mts pri základnej chorobe a ostatné pečeňové bunky nie je treba liečiť.Lieči sa celkovo ako ste napísali chemoterapiou jeho onkologická choroba.