otazka
"Dobry den,chcela by som vas poprosit o radu.Moj priatel uz 3 mesiace ma zvysene teploty,zvysenu sedimentaciu,v davnejsej dobe prekonana EBV infekcia co lekarka nedava suvislost s problemami.V rodinnej anamneze je u otca TU prostaty.Nakoniec sa rozhodla na nas tlak vysetrit onko markery,kde PSA vyslo prve 2,9 a referencna hodnota je do 1,4 a NSE 21 kde je referencna hodnota do 16,3.Bol na urologickom vysetreni USG,aj vysetrenie per rectum bolo v norme,urolog nariadil vysetrit F-PSA co bolo 0,92 a klasicke PSA stuplo na 3,09.Mame sa znepokojovat ked nariadili kontrolu o 3 mesiace,USG aj vysetrenie per rectum aj PSA a F-PSA.Pocula som ze vysledky mozu byt aj pozitivne vdaka dakej skrizenej reakcii.Prosim o radu.Sme bezradny,nevieme ako dalej,"toto som Vám pisala pred týzdnom,vaša odpoved bola ze neviete vek pacient a ze hodnoty mohli byt zvysene aj po biopsii.Doplnam vek: 25rokov,aj to ze este nepodstupil biopsiu prostaty.Dakujem
Dobrý deň.3 mesiace trvajúce zvýšené teploty a zvýšená sedimentácia. V rodinnej anamnéze je prítomnosť rakoviny prostaty u otca. Marker NSE nie je typický pre karcinóm prostaty a sa nevyšetruje.Pri pozitívnej rodinnej anamnéze rakoviny prostaty sa v súčasnosti odporúča nasledovný postup: ak je pozitívny nález u otca Vášho priateľa, tak sa odporúča na začiatku 40-rokov urobiť vyšetrenie PSA a vyšetrenie prostaty cez konečník. U pacientov mladších ako 40 rokov sa v súčasnosti PSA nevyšetruje. Niektoré zdravotnícke organizácie od minulého roka odporúčajú vyšetrovať PSA začiatkom 40 rokov v súčasnosti u všetkých pacientov. Získava sa tým tzv. bazálna hodnota PSA, ktorá určuje časnosť intervalov pri vyšetrovaní PSA.Podľa štatistických údajov medzi 40-50 rokom života sa vyskytuje rakovina prostaty u 1 % mužov.Čo sa týka fPSA a tPSA (voľného a celkového) tieto frakcie sa vyšetrujú s cieľom obmedziť zbytočnú biopsiu prostaty u mužov z PSA vyšším ako 4 ng/ml. Biopsia sa odporúča robiť iba pacientom, u ktorých fPSA tvorí menej ako 20 % tPSA.Na záver treba povedať, že napriek hodnotám PSA Vášho priateľa, ktoré udávate, treba hladať zvýšenie teploty a sedimentácie, prípadne hladín PSA v iných príčinách, ako je rakovina (napr. zápal a pod.).