operácia áno či nie?
Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o Váš odborný názor.Mám 40 rokov. Jedno dieťa. V máji 2011 som bola na odstránení polypu a myómu vaginálnou cestou. V októbri 2011 mi na kontrole našli nádor na vaječníku. 21.októbra som bola na laparoskopickom odstránení vaječníka. Histologický nález bol: adenokarcinóm grade I- II s úsekmi skvamóznej diferenciácie a ložiskami nekróz, čo podporuje aj imunoprofil nádorových buniek WT1-, CK7+,CK20-,CK19+, vimentin-, ER+, PR+, CDX2 fok+, CK5/6-. Zhrnutie: Fragmentované súčasti endometriodného adenokarcinómu ľavého vaječníka,s úsekmi skvamóznej diferenciácie,bez možnosti stanoviť pTNM. Preto som 23 novembra 2011 podstúpila elektívny stagingový operačný výkon v celkovej anestézii /hysterektomia, adnexectomia l. dx., lymfadenectomia pelvina et paraortalis, omentectomia infracolica, appendectomia/. Histologický záver po tomto zákroku: bolo vyšetrených 30 lymfatických uzlín bez známok nádorového rastu, appendix bez nádorového rastu, materničný čípok s obrazom ložiskovo akútne exacerbovanej chronickej cervitídy s úsekmi dlaždicovobunkovej metaplázie bez dysplastických zmien epitelu. Endometrium proliferačného vzhľadu s úsekmi komplexovej hyperplázie bez atypii epitelu žliazok a uzlovite formované myometrium s 2 leiomyómami,ktoré sú bez celulárnych atypii a bez známok zvýšenej mitotickej aktivity. Na onkologickom vyšetrení som bola 27 decembra 2011 aj na CT /prvom za celý čas/.Laboratórne vyšetrenie: KO: WBC 7,40; ERY 4,02, HCG 11,40; MCHC 32,8; PDW 11,70. gluk 5,60; urea 4,1; kreat 62; kys. Moč 213; CB 79; alb 49; bilirub celk 4,50; AST 0,81; ALT 1,37; GMT 2,50, ALP 1.96; chol 6,9; Fe 4,8; väzob.kap Fe 69.9; CYFRA 21-1 1,01; SCCA 1,0; CA 19-9 40,60. Výsledok CT hrudník brucho: pľúcny parenchým bez ložiskových zmien. V oboch axilách prítomné ojedinelé LU do 10mm. Mediastínum bez LAP. Steatóza heparu. V segmente 4a mediálne od v. Hepatica media naznačené ložisko zvýšenej denzity veľkosti 12x8. V retroperitoneu paraaortálne prítomné viacpočetné LU do veľkosti 8mm. V mezentériu viacpočetné LU do 10mm. V malej panve v Douglasovom priestore nevýrazné kolekcie voľnej tekutiny max. Na ploche 18x13mm. V oboch ingvinách viacpočetné LU 16-20mm. Pankreas, slezina, nadobličky, obličky bez expanzivných zmien, močový mechúr tenkostenný. Podľa výsledku CT pani doktorka najprv chcela, aby som podstúpila ďalšiu operáciu. Hneď volala lekárovi čo ma operoval, ale sa mu nedovolala. Potom mi však povedala, vraj chemoterapia sa zváži po dvoch mesiacoch pečeňovej diéty. Bola som z toho celá vykoľajená, že som sa ani nespýtala akú operáciu a prečo? Myslím si, že je to pre tie lymfatické uzliny v ingvinách. Dôverujem svojim ošetrujúcim lekárom, len trocha nechápem ich postup. Keďže som na CT pred operáciou nebola, nemôžu vedieť či som tam tie uzliny mala, alebo nie. Je ozaj nutné ich vyberať, keď sú podľa výsledkov onko markery negatívne? Alebo myslíte, že ma chcú operovať pre tú tekutinu v Douglasovom priestore? A to CA 19-9 40,60 je na výsledkoch označené ako zvýšené, prečo ho považovali za negatívne? A ešte prosím Vás čo znamená ten tenkostenný močový mechúr? Je to fyziologické? Ďakujem za odpoveď.
Som presvedčený o tom, že sa o Vás nestarajú onkológovia, alebo ste mi neuviedli ešte ďalšie údaje z vyšetrení. Ponúkam Vám konzultáciu na Onkologickom ústav sv. Alžbety v Bratislave s Vašou kompletnou dokumentáciou. Nedokážem z uvedeného popisu komentovať vykonané liečebné postupy ani navrhovaný ďalší postup. Môžete sa so mnou telefonicky spojiť denne medzi 7,00-7,30 hod. na tel. č. 02/32249292.