Nador obličky
Dobrý den pán doktor. Ja som vám už písala ohladom mojho ocina ktorému začiatokom januára tohoto roku zistili nador na pravej obličke velkosti 9,5 x 7,5 x9 cm. Lavú obličku ma uplne v poriadku. Obe obličky mu vylučujú dobre. Ocino ma 54 rokov. Zistené su MTS v retroperitoneálnych uzlinách aj v telách stavcov L2,L3,L4 sú osteolytické MTS. Dalej su zistené na plucach početné mikronoduly ale pluca su vzdušné. Terajšie ochorenie: Pacient s CT verif. Tu renis I.dx/horný pól, rozmery 9,5x7,5x9cm/s lokálnou interenálnou inváziou, MTS v retroperitoneálnych LU, aj v telách stavcov L2,L3,L4. Prijatý za účelom biopsie z Tu pravej obličky. PSA 0,27 ng/ml. ANAMNEZA: OA: kp komp., art. HT I, Dna retencia N-látok v.s. CHRI pri nefroskleroze, Tu renis I.dx. s MTS do pluc /difdg. pneumokonioza/, retroperit LU a telá stavcov. AA: neguje LA: perindopril, Agen. Záver dopručená liečba : vhodná liečba Sutentom-žiadost vypisana a odoslaná do BB, abalgetická liečba Zaldiar 2x1 tbl. Bonefos 800mg 2-0-0 tbl rano na lačno pred jedlom, Degan pred jedlom. Poprosím vas o vysvetlenie ako je ocino na tom a ake su šance na uzdravenie alebo čo by ste nam odporučili velmi chceme aby sa vyliečil este som zabudla ze mu idu dat korzet na chrbticu aby ju mal spevenú dakujem pekne
Postup pri liečbe metastazujúceho nádoru obličky ja nasledovný:odstránenie primárneho ložiska, teda obličky a následná systémová liečba metastáz chemoterapiou.Odstránením obličky sa má dosiahnuť odstránenie najobjemnejšieho nádoru. Indikáciu chirurgického zákroku môže obmedziť celkový stav pacienta a prípadné komplikujúce sprievodné choroby. Odpoveď systémovej liečby záleží od objemu prítomných metastáz. V minulosti neexistovala systémová liečba tohto druhu nádoru, dnes nádor odpovedá, ale odpoveď je skromná - niekoľko mesiacov. Tiež indikáciu systémovej liečby môže ovplyvniť celkový stav pacienta a komplikujúce choroby.Spravidla liečebný postup vznikne na základe dohody medzi urológom a chemoterapeutom.