Lymfóm ??

Lymfóm ??

Dobry den pan doktor.Ako ste uz zistili, volam sa Marianna a pisem sem, lebo sa Vas chcem spytat na diagnozu mojho syna.Respektive, chcem sa s Vami podelit s mojimi starostami v ohlade toho, ze chodim s mojim synom po lekaroch a zatial len mlcia, posielaju nas na same vysetrenia.Tak a teraz k tomu podstatnemu.Moj syn zacal mat teraz - tento rok v polovici augusta problemy.Na krku sa mu zvacsili dve lymfaticke uzliny pod sankou.Ked mi to ukazal, ze nieco nie je v poriadku, ja som mu len povedala, ze to nebude nic vazne, lebo uzliny sa zvacsuju na tom mieste, kde moze byt infekcia.To je bezne.Ale, on zacal mat aj horucky.Najprv to boli len mierne horucky typu 37,8 stupna, ale potom sa to nezlepsovalo.Tak isiel k lekarke.Ale pritom ho hrdlo nebolelo.Len tie uzliny a horucky.To bol nas jediny problem.Lekarka mu skontrolovala tie uzliny, pozrela hrdlo, ale na nic nezvykle neprisla, povedala, ze ma len trochu cervene hrdlo a ze to bude z toho.Dala mu Bioparox a Paralen pri teplote a povedala, ze o tyzden ma prist na kontrolu.Tak sme o tyzden prisli na kontrolu s tym, ze teploty mal stale, uzliny tam boli stale zvacsene, ale hrdlo uz bolo v poriadku.Tak mu zobrala krv.Ale nic zvycajne preukazane nebolo.Tak ho poslala na krcne.Tam len lekarka povedala, ze hrdlo ma v poriadku a ze mu daa antibiotika.Ale povedala, ze tie antibiotika nam predpise jeho obvodna lekarka, ktora nas k nej poslala.Ale obvodna lekarka nam tie antibiotika nedala a to s tym, ze CRP ma nulove a ze by to bolo zbytocne, ked v tele nema ziadny zapal..A zase nas poslala domov s tym, ze ked sa to do tyzdna nezlepsi, mame prist na kontrolu.Tak sme k nej prisli, lebo horucky trvali - boli to zvysene teploty asi okolo 37,9 stupna.Ale tie uzliny menili svoju velkost, raz sa zmensili a raz zvacsili - to zaznamenala aj lekarka.V noci sa strasne potieval, co sa mu predtym nikdy nestavalo.Bol stale len unaveny.A nechutilo mu ani tak jest, pricom schudol 4 kg.A uzliny sa mu zvacsili aj pod pazuchami.A tak nas obvodna lekarka poslala na hematologiu.Tam nam zobrali krv a mal tam taketo vysledky.. - Leukocity_WBC - 8,9, Erythrocyty - 4,85, Stred.far.konc._HGB - 332,0, Šírka dist.kriv._RBC - 18,0, Trobmocity_PLT - 332,000, Stredný objem _PLT - 9,8, Lymfocity_% - 35,7, Monocyty_% - 9,7, Neutrofily_% - 51,4, Eozinofily_% - 5,0, Bazofily_% - 0,3, Lymfocity_* - 2,4, Monocity_* - 0,5, Neutrofily_* - 3,5, Eozinofily_* - 0,34, Bazofily_* - 0,02, S LD_S - 6,0, S FE_S - 11,9, S NVK_S - 60,0, PV CVK_S - 71,9, S CRP je mensie ako 0,30, S TRF_S - 3,5, S FER - 5,2, S B2B_S - 1,3, PV SATTR - 13,42.Dalsie dve ampulky poslala na vysetrenie do Bratislavy.Potom nas poslala na sono krku a brucha na zaklade tazkosti.SONO vysetrenie dopadlo nasledovne.SONO brucha.HEPAR. - Nezväčšený, primeranej echogenity, homogénny, okraje hladké, bez ložiskových zmien, portálne a hepatálne vény nedilatované. CHOLECYSTA - Naplnená, tenkostenná, bez patologického obsahu.ŽLČOVÉ CESTY - Nedilatované, steny hladké.PANKREAS - Primeranej veľkosti, homogénny, d.pancreaticus nedilatovaný, bez známok expanzie, bez tekutinovej kolekcie v okolí. OBLIČKY - Primeranej veľkosti a uloženia, bilat, parenchým primeranej echogenity, bez infiltrácie a stázy v dutom systéme. SLEZINA - Nezväčšená, homogénna, okraje hladké. INÉ - MM naplnený, tenkostenný, bez patologického obsahu.Minimálne množstvo voľnej tekutiny v excavatio restovesica.Vo vizualizovanom RP ( paraortálne, parailicky, portokaválne ) bez zjavnej LAP.Brušná aorta a v.cava inf. bez dilatácie s primeranými prietokmi. ZÁVER - Minimálne množstvo tekutiny v excavatio rectovecisa.USG krku - Submentálne 2 ploché hypoechogénne LU veľkosti 12*4 mm.Sumbandibulárne vpravo viaceré hypoechogénne LU, najväčšie 15*11mm a 20*8 mm, obodbne submandibulárne vľalo, najväčšia LU tvarovo dekonfigurovaná 18*8mm.Retromandibulárne bilat. LU do 10mm.Pozdĺž oboch m.scm ploché LU vpravo do 21mm, vľavo do 15mm.Supraklavikulárne bilat. ojedinele do 11mm. ŠTÍTNA ŽĽAZA -ostroohraničená, jemnozrnná, homogénna, laloky symetrické.Veľké cievy krku bez známok trombózy s primeranými úprietokmi.Slinné žľazy bez jednoznačnej patológie. ZÁVER - Dif. LAP krku predominantne submentálne a v sub-a retromandibulárnych oblastiach.Čiže pan doktor, velmi Vas chcem poprosit, aby ste mi vlastne vysvetlili tie vysetrenia, ze ako dopadli na zaklade toho, co som Vam pisala, lebo tomu vobec nerozumiem.A este ten doktor, co ho SONOVAL tvrdi, ze jednoznacne by sa mali niektore uzliny krku vybrat a poslat na histologiu, lebo je tu riziko, ze moze mat niektory typ Lymfomu..Je to tak ?? Prosim Vas o vysvetlenie vysledkov krvi a vysledkov SONA.Je naozaj nutne tie uzliny vyberat ?? A je tu naozaj moznost, ze by mohlo mat Lymfom ?? Dakujem Vam za skoru odpoved...S pozdravom Marianna.
Marianna, 24. októbra 2008
Milá Marianna,podľa všetkých tých vyšetrení, je myslím treba uvažovať o kompletnom vyšetrení na niektorom oddelení detskej onkológie – Bratislava, Košice, Banská Bystrica. Neviem kde bývate, neviem vek Vášho syna. Predpokladám, že je v detskom veku. Asi by ho bolo potrebné prijať na niektoré z týchto oddelení. Všetky tieto vyšetrenia podávajú určité informácie, ale myslím bez histologického vyšetrenia sa nedá urobiť definitívny záver.
, 24. októbra 2008