Karcinóm prsníka
Dobrý den,mam prosbu (otázku): 10.10.2014 mi bola vykonaná mastektómia prsníka + odobratie 5 lymfatických uzlín. Záver : TU 9 mm v centrálnej casti prsníka + DCIS 15 mm, invazívny duktálny karcinón gr 1, výrazne vyjadrená dezmoplázia imitujúca obraz radiálnej sklerozujúcej lézie, infiltrácia tukového tkaniva, periférne niekoľko ložísk DCIS gr I - II, sporadicky s komedonekrózami, TU zasahuje do resekčnej línie, preto vykonaná radikalizácia. Vyšetrenie LU negatívne. Imunohistologická analýza: E-catherin pozitiv, ER:99 %, PR 99 %, Ki67: 5%, p53: 1%, BCL-2: dif. BCL-2 silná dif. pozit. HER-2: 1+Od 23.10.2014 nasadený Tamoxifen 10mg 2 x denne. Po operácii onkomarkery Ca15-3 hodnota 29, vo februári 2015 hodnota 24,5. V marci 2015 diagnostikovaná hyperplázia endometria, vykonaná kyretáž, Tamoxifen vysadený na 4 týždne, histológia po kyrete negatívna. Opat nasadený Tamoxifén (mam 51 rokov, ešte žiadne známky prechodu), po 4 tyzdnovej prestávke od Tamoxifenu onkomarker 26,7. Chcem sa spytat na liecbu a najma na moznosti, ak by sa situácia zopakovala a Tamoxifen som musela definitívne vysadit. Aká je moznost dalsej liecby? K onkomarkerom - moze vysadenie Tamoxifenu na pomerne krátke obdobie sposobit zvýsenie onkomarkerov ( u mna z 24,5 na 26,7)? Aká je "dobrá" hodnota onkomarkerov? Mam "spolupacientky", ktoré majú ovela nizsie hodnoty - je rozhodujúca hodnota alebo vývoj v hodnotách? Priznám sa, nerozumiem ani histológii z hladiska účinnosti liecby.Vela otázok :-), dakujem pekne.
Dobrý deň,vyšetrenie markerov je len pomocné vyšetrenie. U hladiny markerov sú dôležité ich stúpajúce hodnoty. V prípade zmeny tamoxifene, ak ste v prechode, nasledujú inhibítory aromatáz.