Karcinom prostaty
V r. 2010 (13.05.) bol manželovi, ktorý má teraz 74 rokov, diagnostikovaný biopsiou 12 core karcinom prostaty ( vpravo v jednej vzorke scin CaP -iba fokus cca 15 žliazok ( 1 mm) Glesson 6 (3+3), bez ivázie , PSA:5,92. Manžel zvolil metódu aktívneho pozorovania.Jeho PSA sa pohybovalo od tej doby od 4,14 do 6,2, posledné mal 5,22 (2012). Dnes mu bolo zistené PSA 9,02 ( 14.05.2013). Manžela trápi nespavosť a bolesti brucha po jedle, s tým je spojené chudnutie( asi 5 kíl) Aké ďalšie kroky zvoliť? Obraciame sa na Vás tretíkrát a boli by sme vďační, keby ste nám opäť poradili.Vopred ďakujeme a prajeme Vám pevné zdravie.
Dobrý deň. Výber liečby medzi radikálnou operáciou a rádioterapiou ovplyvňujú celkový zdravotný stav a prítomnosť vedľajších ochorení. Stav by vyžadoval zopakovať v súčasnosti PSA a biopsiu prostaty. Radikálna operácia sa u nás zriedkavo indikuje po 70-tke. Nie je indikovaná, ak biopsia odhalí Gleason 6.Ďalší postup nie je jednotný. Sú autori, ktorí by ešte vyčkali s hormonálnou liečbou, ale sú autori, ktorí by hormonálnu liečbu podali. Ak pacient začne s hormonálnou liečbou, lieči sa buď LHRH agonistami alebo LHRH antagonistami. Hormonálnu liečbu podáva urológ, ktorý sleduje hodnoty PSA. Opäť sú dve možnosti: po priaznivej odpovedi (znížení PSA) môže sa u pacienta po niekoľkých mesiacoch liečba prerušiť alebo môže sa v liečbe trvale pokračovať. V prvom prípade hovoríme o tzv. intermitentnej androgénovej blokáde, v druhom ide o trvalú androgénovú blokádu.Príčiny spomínaných ťažkostí nesúvisia s karcinómom prostaty.S pozdravom Dr. M. Horňák