Karcinom prostaty

Karcinom prostaty

Dobry den, moj otec, vek 83 rokov, mal diagnostikovanu rakovinu prostaty na zaklade zvyseneho PSA a neskorsej biopsie (Ca prostatae (T1,NO,MO) - PSA 17,1 ng/ml, TRUS - prostata ohranicena, v lav. laloku tiahle hyperlozisko 2x1 cm, per rectum asymetria , hreben vlavo, biopsia celkovo 10 vzoriek, v dvoch vzorkach PL a jednej vzorke LL pritomny acinarny adenokarcinom, gleason score 6 (3+3).Lekar na urologickom oddeleni navrhol operaciu a stanovil tiez rychly termin, ambulantny lekar vsak po navsteve stanovil hormonalnu liecbu pripravkom Lucrin Depot 11,25 mg kazde dva mesiace.Fyz. a mentalny stav otca je v poriadku, myslim nadpriemerne pre jeho vek. Sme z toho zmateni, pretoze nevieme, co by bolo pre nasho otca najvhodnejsie, vzhladom na uplne rozdielne doporucene postupy dvoch lekarov (pricom nepochybujeme o ich uprimnom umysle co najlepsie liecit). Boli by sme velmi vdacni za radu a nazor, prip. doporucenie ako by sme mohli otcovi pomoct. Velmi dakujeme vopred.
Leo, Poprad, 14. novembra 2010
Dobrý deň. Podľa americkej klasifikácie NCCN (National Comprehensive Cancer Network) ide o karcinóm prostaty s nízkym až stredným rizikom, u ktorého sa odporúča pri predpokladom prežívaní menej ako 10 rokov aktívne sledovanie, pri predpokladanom prežívaní viac ako 10 rokov aktívne sledovanie, rádioterapia a radikálna prostatektómia.Podľa tejto klasifikácie majú obaja lekári pravdu, ak by sa nejednalo o muža staršieho ako 75 rokov.Podľa inej americkej organizácie sa u mužov starších 75 rokov neodporúča vyšetrovať PSA, lebo je nepravdepodobné, že skríning je prínosom.V súčasnosti by sa hore opísaný karcinóm liečil tzv. aktívnym sledovaním. To znamená, že pacient by sa iba pravidelne sledoval a po objavení sa klinických príznakov liečil hormonálnou liečbou.Ak pacient dostal už hormonálnu liečbu, tak treba v nej pokračovať.
, 14. novembra 2010