Hysterektómia
Dobrý deň.V roku 2005 mi bola vykonaná pravostranná kvadrantektómia a EA pre TU 3,5x2,5cm, histol. prevažne nízko diferencovaný karcinóm mliečnej žľazy Gr III. Angioinvázia nezistená. Vyš. 22 LU negat.pT2pNo Mo št.IIPrognostické faktory: premenopauzálna pacientka.ER: 95%.- PR: 95%p53 negat., c-erbB-2:2+., bcl-2 protein: pozit., Ki-67: 15Vzala som liečbu 6 kúr adj.CHT podľa schémy FAC-rádioterapia a po jej ukončení adj.HT: Tamoxifen (5 rokov) +-Zoladex (2 roky). Už pri poslednej dávke chemoterapie v januári 2006 mi nastali menštruačné problémy a podstúpila som kyret, s h.n.: dysfunkčné, polypózne, proliferačné, korporálne endometrium s cystickou a simplexnou hyperpláziou žliaz v polypoch.Po začatí liečby Zoladexom som prestala menštruovať. Druhý kyret som podstúpila v júni 2007 pre dg.Hyperplazio endometrii s h.n.: cervikálne žliazky, mikroútržky atrofic. korporálnych žliaz, hlien a krvné zrazeniny.Tretí kyret bol v marci 2008 na maternici mi našli myóm s h.n. : cervikálna sliznica a hlien, útržky korporálnych žliaz, excízie z cervixu: Atrof. planocelulárny epitel v zastihnutej junkcii, erózie a polyp. a papilárne formovaná cervikálna sliznica na časti povrchu excízií.Štvrtý kyret som podstúpila v novembri 2008 s dg.Metrorrhagia st.p (maternicu som mala zväčšenú na 19) s h.n.: cervik. sliznica a útržok korporálneho polypu so simplexnou hyperpláziou žliaz – bez atypií epitelu. Sekrečné endometrium.V apríli 2008 som dobrala Zoladex a pokračovala v liečbe Tamoxifenom do 4.10 2008, tento mi na onkológii vysadili s tým, že podstúpim kyret (štvrtý) a pokračovať v liečbe budem podľa výsledkov histológie.6.10.2008 dva dni po vynechaní Tamoxifenu som po dva a pol roku pauzy dostala menštruáciu. 23.10.2008 som podstúpila štvrtý zákrok na gynekológii, ktorého výsledok som popísala vyššie.O dva týždne po zákroku som dostala už druhú, ale na rozdiel od prvej veľmi silnú menštruáciu, ktorá trvala 8 dní...neviem či to bolo spôsobené zákrokom. Gynekológ mi na podklade histológie a celkových problémov navrhol úvahu o odstránení maternice s ponechaním vaječníkov, ak by sa mi ešte raz zopakoval kyret. Na onkológii mi bolo povedané, že liečba Tamoxifenom je naďalej z dôvodu zväčšovania maternice vylúčená a ďalšia liečba na II. líniu - inhibítor aromatázy prichádza do úvahy, len v prípade postmenopauzálneho statusu, čo si mám premyslieť - keďže som začala menštruovať a následne mi bolo na onkológii navrhnuté odstránenie maternice aj oboch vaječníkov. Mám 44 rokov, neviem či si mám dať odstrániť maternicu aj s oboma vaječníkmi ( a už vôbec neviem či sa dá fungovať aj bez vaječníkov normálne) alebo či je možné aspoň jeden vaječník ponechať alebo či predsa existuje nejaké riešenie môjho problému bez operácie. Taktiež by som chcela vedieť, či existuje nejaký iný liek namiesto Tamoxifenu, ktorý by som mohla užívať. Doteraz som bez liekov, markery som počas celého obdobia mala v norme. Prosím poraďte, čo mám robiť?
Vy sa nemôžete porovnávať so ženami rovnakého veku, ktoré sú zdravé. Vy ste absolvovali liečbu rakoviny prsníka, kde Váš nádor bol zo skupiny agresívnejších nádorov. Vy ste užívali lieky, antiestrogeny, ktoré Vám mali zrušiť pôsobenie estrogénov. Vy nesmiete mať estrogény. Vy sa musíte estrogénov zbaviť, preto by sa u vás mala vykonať hysterektómia s odstránením obidvoch vaječníkov. To sa malo vykonať už skôr a nemuseli ste možno absolvovať kyretáže.