hrubé črevo
Obraciam sa na Vašu poradňu, nakoľko začínam byť zúfalá a mám strach čo je so mnou. Moje problémy sa začali pred 3 rokmi (dávam si príznaky do súvislosti a predpokladám, že sa jedná o jednu a tú istú diagnózu). V r. 2005 som mala 4 mesiace hnačku. Nie s častým nutkaním na stolicu, na toaletu som išla v podstate len raz - vždy pravidelne ráno, ale stolica bola úplne riedka až vodnatá, bez prímesi krvi či hlienov. K lekárovi som išla asi po mesiaci, absolvovala som viacero vyšetrení vrátane infektologických,biochem. rozboru krvi, všetko v poriadku, p. doktorka doporučovala ešte kolonoskopiu. Ale hnačka postupne prešla a na kolonoskopiu som nešla. Vyše roka som bola ok, ale po roku ma začalo pobolievať brucho - v oblasti okolo pupka, ale skôr napravo, občas až v pravom boku a v krížoch (v pravej časti). Išlo skôr o tupú, prerušovanú ale neustávajúcu bolesť. Nie výraznú, chodila som normálne do práce. Skúšala som diétu, jeden deň aj hladovku, ale bez zmeny. Bola som na gynekologickom vyšetrení, na sono brušných orgánov, vyšetrenie krvi, moču, všetko v poriadku, mierne znížená hladina erytrocytov a znížený hematokrit. Po cca. 3-4 mesiacoch bolesť postupne zmizla. Objavila sa znova presne po roku, t.j. v marci tohto roku. Na začiatku presne tie isté príznaky - bolesť napravo od pupka, pobolievanie v pravom boku a v krížoch. Po cca. 3 týždňoch som išla opäť k lekárke. Praktická lekárka ma poslala na gynekologické vyšetrenie. Práve v tom čase sme celá rodina dostali chrípku, takže som tri dni preležala doma s vysokými horúčkami. Po 3 dňoch som nastúpila do práce. Zhruba od tohto času som začala mať ďalšie problémy. Bolesť v pravom podbruší neustala, ale presúvala sa postupne nižšie. A odvtedy mám stále (vlastne už 4 mesiace) zvýšenú teplotu. Cca. týždeň po chrípke som teda išla na gynekologické vyšetrenie a na základe lokalizácie bolesti a zvýšenej teploty p. doktorka vyslovila podozrenie na zápal pravého vaječníka. Na sono vyšetrení nebolo nič viditeľné, len mierne zväčšený pravý vaječník (ale v norme). Predpísala mi antibiotiká. Zároveň mi odobrali krv na vyšetrenie zápalového markera, ktorý bol ale v poriadku. Tiež iné výsledky, ktoré by mohli potvrdiť zápal, boli v poriadku. Dokonca som mala leukópeniu (2,78, ukázala sa ako prechodná, v ďalších rozboroch krvi už to bolo v poriadku). Po liečbe antibiotikami teplota ani bolesť neustúpili. Praktická lekárka ma poslala na vyšetrenie k chirurgovi, či sa nejedná o chronický zápal apendixu. Chirurg mi v podstate nič nepovedal, len v správe uviedol, že sa jedná skôr o gynekologický problém. U gynekologičky som bola ešte 2x, zakaždým tvrdila, že z jej pohľadu je všetko ok. Následne ma praktická lekárka poslala na sono brušných orgánov - všetko v poriadku, rádiológ doporučil vyšetrenie hrubého čreva kontrastnou látkou so zameraním na ileocekálnu oblasť. Kontrastná látka však dlhodobo nebola k dispozícii v našej nemocnici ani v okolitých okresoch. Medzitým sa objavili ďalšie prejavy - zvýšená teplota pretrváva až dodnes, pridružili sa bolesti kostí a svalov, niekedy nemôžem v noci spať, lebo ma bolí ľavé plece alebo pravé koleno, prípadne členky, ráno niekedy nemôžem našlapovať na päty, lebo pri dostúpení ma bolia. K tomu únava, stuhnutosť, zvýšená spavosť atď. (únavu som pociťovala už dávnejšie, pripisovala som ju práci a stresu). Na dolných končatinách sa mi z času na čas objavia zatvrdnuté hrčky, sú bolestivé na dotyk a po čase (po cca. týždni zmiznú). Lekárka mi povedala, že nevie čo je to. Len na základe informácií z internetu uvažujem, či by sa nemohlo jednať o tromboflebitídy, ktoré "môžu byť prejavom iného vážneho ochorenia". Medzitým mi urobili podrobné vyšetrenie krvi snáď na všetky možné ochorenia, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, poruchy imunity, infekčné ochorenia (napr. mononukleózu), boreliózu, hepatitídu ...atď., reumatoidné faktory, myslím, že aj na onkomarkery, sama neviem presne na čo všetko, ale jediným pozitívnym výsledkom bola zvýšená amyláza (3 oproti norme do 1,67). Medzičasom mi laparoskopicky vybrali apendix, ale nebol príčinou mojich ťažkostí, histológia nepotvrdila zápal, údajne tam neboli ani zrasty. Po čase mi opäť brali krv - amyláza už len 2,02. Nič, čo by potvrdzovalo zápal alebo infekciu.Znížený hematokrit a erytrocyty -len mierne. Tieto dve hodnoty mi stále kolíšu medzi normou a mierne nižšou hladinou. Bola som na gastrofibroskopii, ale so žalúdkom problémy nemám, čakám na výsledok z hist. Bola som na reumatológii, reumatológ bolesti kostí a svalov považuje za druhotné, súvisiace s iným ochorením. Tiež iritáciu pankreasu (na základe zvýšenej amylázy) považujú lekári len za sprievodný jav iného ochorenia. Problémy neustupujú, v poslednej dobe fungujem len vďaka analgetikám. V pravom podbrušku, takmer úplne dole si niekedy nahmatám vypuklinu - myslím, že je to črevo, cítim v ňom prelievanie a plyny, keď si to miesto postláčam, akoby som z neho plyny vytlačila a dočasne vypuklina zmizne. Hnačku nemám, stolica len raz denne, pravidelne ráno, trochu redšia. Robili mi test na okultné krvácanie, negatívny. Som objednaná na irigografiu, nakoľko prakt. lekár skonštatoval, že práve do tejto poslednej časti hrubého čreva by mohol byť problém dostať sa s kolonoskopom. Kolonoskopia ma zrejme neminie, ale najskôr chcú vyskúšať vyšetrenie kontrastnou látkou.Nemám ešte výsedky všetkých vyšetrení, možno potom budem múdrejšia, napriek tomu by som strašne rada počula Váš názor, lebo psychicky už svoj stav veľmi zle znášam a mám obavy z najhoršieho. Čakacie doby na každé vyšetrenie sú dlhé, tiež čakanie na výsledky, obávam sa, že kým lekári zistia čo je so mnou, bude už neskoro. Čiže zhrniem - mám bolesti v pravom podbrušku, v oblasti kde by malo byť uložené slepé črevo,apendix už nemám, niekedy bolesť cítim aj vyššie - v úrovni pupka, vpravo, prípadne v pravom boku. Mám 4 mesiace zvýšenú teplotu, ktoré kolíše medzi 37,1 až 37,6, nie vyššie. Na nohách (najmä okolo kolien) sa mi objavujú - a miznú - začervenalé zatvrdliny, bolestivé na dotyk. Bolia ma svaly a kosti. Moja otázka: Môžu byť uvedené "sprievodné" problémy prejavom nádoru v tráviacom trakte? Môže sa takto prejavovať ochorenie pankreasu, alebo zvýšená amyláza v tomto prípade nie je dôležitá (žiaden lekár sa nad ňou totiž doteraz nepozastavil). Môže ísť prípadne o zápal, hoci vyšetrenia krvi zápal vylučujú? Aké vyšetrenie by ste ešte doporučovali? Ďakujem veľmi pekne za ochotu a Váš čas, oceňujem možnosť kontaktovať odborníkov aj týmto spôsobom. Pokiaľ je to možné, pošlite mi odpoveď na moju e-mailovú adresu.
Chápem Vás, že nie ste spokojná, aj keď vidieť, že Vám dostupní lekári chcú pomôcť a vyšetrili ozaj všetko. Tu je rada na diaľku dosť ťažká. Pokúste sa zmeniť stravu na takú ako je pri pankreatitíde (2-3) týždne, potom ďalšie týždne tzv.bezzvyškovu stravu - bez strukovín, zeleniny. Uvidíte, čo to urobí. Rakovina zpravidla nemá výrazné príznaky, o ktorých píšete (hnačky, zvýšená teplota). Myslím ale, že počkajte ešte na tie naplánované vyšetrovania a keď sa nič nezistí, požiadajte lekára, aby Vás poslal na diagnostický pobyt, do niektorej Vám blízkej nemocnice vyššieho typu.