CaP
Vážený p. doktor!Prosíme pekne o radu:13.05.2010 - biopsia prostaty- P-6x, Ľ-6x diagnóza C61PSAT: 5,92, F/T 9%Záver:v jednej vzorke je zachytený limitovaný fókus cca 15 žliazok,menšie ako 1 mmGS 6(3+3), grade II- bez perineurálnej nádorovej invázie-bez zistenej endolymfatickej malígnej nádorovej permeácie-bez zistenej intravaskulárnej nádorovej permeácie- v ostatných vzorkách je zachytený parenchým prostaty bez nádorových zmien-bez PIN high grade-bez iného podstatnejšieho nálezuVek manžela:71 rokov, dobrý zdravotný stav a kondícia(operácia krčových žíl 2x)Akú liečbu odporúčate? Je v jeho veku vhodné i operatívne riešenie vzhľadom k hist.výsledkom? Váš názor na robotickú operáciu? Brachyterapiu?Nebola by radikálna operácia príliš invazívna vzhľadom k nálezu?Ide nám najmä o onkologickú bezpečnosť.Aktívne sledovanie zatiaľ manžel odmieta.Veľmi pekne prosíme o Váš názor,máme už iba jeden druhého. Vopred ďakujeme za odpoveď.
Pre výber liečby skutočne by bolo najvhodnejšie aktívne sledovanie (spočíva v pravidelnej kontrole PSA, opakovaní biopsii). Liečba iba pri progresii choroby(zvýšené hladiny PSA, zhoršenie Gleasonovho skóre). Radikálna prostatektómia skutočne by bola príliš invazívnym postupom. Robotická operácia - ide o radikálnu prostatektómiu. Možno zvážiť brachyterapiu, ale podľa histologického nálezu aktívne sledovanie je najvhodnejší spôsob liečby.