CA prostaty
Ďakujem za odpoved a poprosim o dalšiu.Otec s CA prostaty ma MR negativnu,scintigrafiu negativnu.Z histológie má nalez črtu infiltrujúcich štruktúr zle diferencovaného acinárneho adenoca prostaty Gleason G4+5 ,v úsekoch s regresívnymi zmenami v tumore.Podla vysledkov nador nemetastazuje do okolia je možná u neho brachyterapia?Má 76 rokov a chuť žiť.Aké su eventualne následky v % po externej RT,ktoru by mal teraz absolvovať. Nie je lepšia brachyterapia?Velmi pekne dakujem
Liečbu karcinómu prostaty určuje veľa rizikových faktorov pacienta (vek, očakávané dožitie, pridružené komplikujúce choroby, ktoré nemajú vzťah k samotnému nádoru), faktorov nádoru (PSA v čase diagnózy, diferenciácia nádorových buniek, tzv. Gleasonovo skóre a štádium choroby).Podľa toho, že Váš pán otec dostal ako počiatočnú liečbu hormonálnu, možno predpokladať, že rakovina už nebola lokalizovaná iba na prostatu a sa rozšírila do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. Je možné, že z týchto dôvodov pacient nedostal rádioterapiu, ktorá je indikovaná pri lokalizovanom a lokálne pokročilom nádore (bez metastáz vo vzdialených orgánov).Hormonálna liečba sa po určitom čase stáva neúčinnou, rakovinové bunky sú na ňu rezistentné. Z týchto dôvodov sa u pacientov liečených hormonálnou liečbou sledujú hladiny PSA. Ak nádor prestane odpovedať na hormonálnu liečbu (opakované zvýšenie hladín PSA) je vhodná liečba chemoterapiou (taxánmi). Je ťažko zaujať stanovisko, keď nie sú k dispozícii relevantné údaje.