Svetová nadácia pre výskum rakovina (WCRF) a Americký inštitút pre výskum rakoviny (AICR) v roku 2007 vydali už druhú rozsiahlu publikáciu „ Food, Nutrition, Physical activity, and the Prevention of Cancer: a global Perspective. V prvej publikácii s rovnakým názvom (1997) objasňovali dôležitosť a metódy výskumu v tejto oblasti, keďže od polovice 90 rokov minulého storočia dramaticky vzrástlo množstvo odbornej literatúry. Táto publikácia priniesla poznatky z predchádzajúcich 15 rokov z epidemiologických rôznych svetových oblastí i regiónov, ako aj experimentálnych štúdií. Jej závery nabádali v prevencii rakoviny v boji s obezitou, nízkou fyzickou aktivitou a úpravou stravy (zníženie tukov, soli, zvýšenie príjmu ovocia a zeleniny, vyhýbanie sa
niektorým kuchynským a konzervačným technológiám), ako aj potrebe vytvorenia preventívnych opatrení zo strany štátnych a spoločenských inštitúcií (zabezpečenie potrebnej kvality spoločenského stravovania, včítane školských stravovacích zariadení, vytváranie podmienok pre umožnenie zvyšovania fyzickej aktivity dospelých, detí i mládeže).
Vývoj nových metód a pokroky v elektronických technológiách prispeli v ďalšom desaťročí k zvýšenému počtu dôkazov pre potrebu boja proti rakovine v oblasti nadváhy, obezity, nedostatočnej fyzickej aktivity a celkovo o potrebe zmeny životného štýlu v prevencii rakoviny rovnako ako je tomu pri srdcovo-cievnych a iných civilizačných ochoreniach. Nová publikácia má 3 hlavné časti.
1.časť dokumentuje zmeny v stravovaní, fyzickej aktivite a telesnom zložení spôsobené vývojom ľudstva. Zaznamenáva zmeny spôsobené urbanizáciou a industrializáciou, dokladované na ekonomicky vyspelých a rozvíjajúcich sa krajinách a tiež sledovaných nárastom rakoviny a civilizačných ochorení. Dokázal sa nárast týchto ochorení pri migrácii populácií z menej rozvinutých krajín do vyspelých, rovnako ako pri zvyšovaní urbanizácie a industrializácie v určitých krajinách.
2.časť dokumentuje postupné spoznávanie biologických procesov rakoviny so špeciálnym dôrazom na cesty spôsobené stravou, stravovaním, fyzickou aktivitou a telesným zložením, ktoré môžu modifikovať riziko rakoviny. Rakovina je choroba génov, ktoré sú zraniteľné mutáciou v dôsledku rôznych vplyvov, obzvlášť pri predlžovaní sa ľudského života. V súčasnosti sú dôkazy že iba malá časť rakoviny (niektoré druhy) je vrodená. V prevencii sú najdôležitejšie životné vonkajšie faktory, ktoré sa dajú modifikovať (včítane fajčenia a iného vplyvu fajčenia, infekcií, žiarenia, chemikálií, atď). Časť dokumentuje súčasné metódy výskumu a navrhuje preventívne výchovné programy a zdravotnú politiku pre zníženie výskytu rakoviny.
18 kapitol je venovaných jednotlivým najčastejšie sa vyskytujúcim typom rakoviny z hľadiska poznatkov o rizikových faktoroch, ktoré ich môžu spôsobiť.
3.časť sumarizuje typy dôkazov a preventívnych odporúčaní. Neexistuje dôkaz svedčiaci o tom, že by akýkoľvek samostatný faktor mohol byť príčinou choroby alebo jeho odstránenie by bolo účinnou prevenciou. Odporúčania sú založené na poznatkoch 21 expertov z celého sveta, ktorý urobili systematický prehľad svetovej literatúry v uvedenej oblasti za posledných 5 rokov. Zahŕňajú nové poznatky o skorých obdobiach ľudského života, zložení tukového tkaniva, fyzickej aktivite a prežívaní pacientov s rakovinou. Odporúčania sú zosúladené s prevenciou iných „civilizačných ochorení“ a možnosťou kvalitného života. Všetky prehľadné (heslovité) panely s odporúčaniami (ako si udržať správne zloženie tela /fyzická aktivita/ strava, nápoje, udržanie si telesnej hmotnosti / rastlinná strava /živočíšna strava / alkoholické nápoje/ konzervácia, skladovanie potravín / diétne doplnky/ kojenie detí / prežívanie rakoviny ) sú samostatné odporúčania pre dosiahnutie preventívnych potrieb v spoločnosti (Public health goals) a odporúčania pre jednotlivca ( Personal recommendation).
Poznámka:
Postupne pripravíme preklady všetkých panelov expertov s odporúčaniami
a iných zaujímavých častí.
Podľa „Food, Nutrition, Physical Activity and the
Prevention of Cancer:a Global Perspec-tive“, WCRF/AICR, 2007,
Washington,DC,AICR, pp.517 spracovala Eva Valovičová
Odborný časopis „Annals of Oncology“ konštatoval nárast rakovinových ochorení v roku 2006, kedy bolo diagnostikovaných v Európe 3,2 milióna nových ochorení, oproti roku 2004 kedy bolo zistených nových ochorení iba 2,9 milióna. Prof.P.Boyle, riaditeľ Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny(IARC) vo Francúzku v Lyone, považuje za kľúčový faktor starnutie populácie, ako základné preventívne opatrenia odporúča zameranie sa na správnu výživu, zvýšenie pohybovej aktivity, boj s nadváhou a fajčením a rozšírenie skríningu karcinómu hrubého čreva a konečníka, prsníka a prostaty. V roku 2006 zomrelo v Európe 1,7 milióna pacientov na rakovinu , najviac na karcinómy pľúc, hrubého čreva a konečníka, prsníka, prostaty a žalúdka. Z celkového počtu zomrelých boli pacienti s rakovinou pľúc, u ktorej je hlavnou príčinou fajčenie v aktívnej ale i pasívnej forme. Rakovina je závažným spoločenským a zdravotníckym problémom. Úmrtia na rakovinu hrubého čreva a konečníka v roku 2006 vzrástli oproti roku 2004 o 1,8%, na rakovinu prostaty oproti roku 1995 o 16%. Na nárast týchto ochorení má vplyv starnutie populácie, životný štýl a pre potreby na úspešnej liečby i organizovanie racionálnych národných skríningových programov. Úspešnosť zdravotnej výchovy v oblasti správnej výživy priniesla v posledných rokoch zrejme úspech v Európe v poklese výskytu rakoviny žalúdka až na niektoré štáty v centrálnej a východnej Európe, v ktorých pretrváva nezdravý štýl výživy. Vo Veľkej Británii je nižší výskyt rakoviny u mužov ako je európsky priemer v dôsledku poklesu výskytu rakoviny pľúc, čo je zrejme výsledkom poklesu fajčenia. Avšak výskyt rakoviny prsníka u žien vedie celkovo k vyššiemu výskytu rakoviny žien oproti európskemu priemeru. Viaceré štatistické údaje dokazujú potrebu pre úspešnejšie zvládnutie onkologických problémov pristúpiť k vytváraniu národných programov boja proti rakovine.
Podľa ECL Newsletter Február 07 spracovala Eva Valovičová
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a ministri zdravotníctva štátov Európskej únie na stretnutí v Istanbule 16. novembra 2006 vydali spoločnú Chartu vyzývajúcu na účinné opatrenia proti obezite. Jej cieľom je upozorniť na vážnosť obezity na ľudské zdravie. Podľa predpokladov WHO bude mať každé druhé dieťa v Európe do roku 2010 nadváhu. Obezita, ako je známe, môže viesť k cukrovke, srdcovo-cievnym chorobám a k rakovine. Charta kladie veľmi veľký význam na vzdelávanie detí a mládeže, ktorí sú najviac ohrozovaní rôznymi reklamami komerčných spoločností. V súčasnosti sa veľmi propagujú potraviny a nápoje s vysokou energetickou hodnotou. Európska únia preto uvažuje o zákaze takýchto reklám, podobne ako zakázala reklamy na tabak a cigaretové výrobky. Ďalšou dôležitou súčasťou Charty je požiadavka na správne uvádzanie energetických a nutričných hodnôt na obaloch potravín a nápojov.
Charta proti obezite vyzýva všetky členské štáty EÚ, aby sa problémom obezity začali aktívnejšie zaoberať vo všetkých spoločenských sférach života a zaviedli vládne akčné plány vo svojich krajinách na boj proti obezite.
MUDr. Eva Siracká, DrSc.