Mamografia v dnešnej dobe predstavuje najlepšiu, relatívne neškodnú a lacnú metódu pre diagnostiku skorých štádií karcinómu prsníka (ďalej CAP). Cieľom mamografickej diagnostiky je znížiť úmrtie na CAP cestou včasnej detekcie a to tak u pacientiek bez symptómov v rámci skríningovej mamografie, ako aj u pacientiek so symptómami v rámci diagnostickej mamografie.
Diagnostická mamografia sa vykonáva na základe klinickej požiadavky, vždy až po klinickom vyšetrení oboch prsníkov včítane oboch axil. Nálezy z tohoto vyšetrenia by mali umožňovať špeciálne postupy v rámci starostlivosti o pacientku vo vzťahu ku klinickému nálezu. Za účelom upresnenia týchto postupov môže vzniknúť potreba indikovania ďalších vyšetrení (napr. kontrolná mamografia, duktografia, ultrasonografia, MR mamografia, punkcia pod ultrasonografickou či mamografickou kontrolou, atď.).
INDIKÁCIE A KONTRAINDIKÁCIE , RIZIKOVÉ SKUPINY
Indikácie:
1. Symptomatické ženy:
- vek nad 40 rokov;
- pri vysokom podozrení na malígne ochorenie u žien pod 40 rokov klinickým vyšetrením, vždy pred liečbou u žien s potvrdeným zhubným ochorením prsníka nezávisle na veku pacientky
2. Asymptomatické ženy:
- vek nad 40 rokov do 69 rokov každé 2 roky
RIZIKOVÉ FAKTORY zvyšujúce pravdepodobnosť výskytu karcinómu prsníka:
Významné rizikové faktory:
- vek - nad 50 rokov;
- vek pri menarché - pred 11. rokom;
- menopauza po 55. roku
- pozitívna osobná anamnéza - výskyt malígnej neoplázie prsníka v minulosti;
- pozitívna rodinná anamnéza - výskyt malígnej neoplázie prsníka u priamej príbuznej (matka, sestra, dcéra);
- v osobnej anamnéze iné onkologické ochorenie ako prsník, hlavne vaječníky, malígny melanóm, štítna žľaza a iné;
- vek prvého živého pôrodu - prvý pôrod po 30. roku života;
- stav po biopsii prsníka - s neznámym výsledkom alebo s dokázanou mastopátiou pri atypickej epiteliálnej hyperplázii; lobulárny carcinoma in situ;
- vysoké dávky ožiarenia na oblasť prsníkov v mladom veku (do 25 rokov).
Menej významné rizikové faktory:
- hypertrofia prsníkov,
- ochorenie štítnej žľazy,
- nedojčiaca, alebo krátko dojčiaca žena,
- postmenopauzálna obezita,
- ochorenie na iný karcinóm , napr. ovárií, maternice, čreva a pod.
Neurčité rizikové faktory
- alkoholizmus a fajčenie,
- stres,
- trauma
- mastitída
- nedostatok vitamínu D
- tuková strava
KONTRAINDIKÁCIE A OBMEDZENIA:
- Gravidita
- Opakovanie mamografie v intervale kratšom než jeden rok by malo byť len výnimočné, napríklad pri zmene klinického alebo ultrasonografického nálezu alebo pri nejasnom mamografickom náleze
- Mamografia nie je základnou diagnostickou metódou u žien do 30 rokov.
Upravené podľa: Dr. Andrej Repovský, PhD., http://www.slovakradiology.sk/akonato/mamografia.htm
Mamografické pracoviská – miesta preventívneho mamografického vyšetrenia
- FNsP Bratislava, Nemocnica akad. L. Dérera Bratislava
- Pro Bios, s. r. o., Bratislava
- NsP MUDr. L. Nádaši – Jégeho Dolný Kubín
- NsP A Leňa Humenné
- FNsP – 1. KRaZM Košice
- 1. súkromná nemocnica Košice – Šaca
- FNsP J.A. Reimana Prešov
- NsP sv. Barbory Rožňava
- FNsP Trnava
- MUDr. Zora Jaruková, NZZ – rádiologické odd.; Cesta k nemocnici 23, Banská Bystrica
- MC Nitra, s .r. o.
- NsP Trebišov
- NsP Malacky
- OÚSA, Heydukova Bratislava
- NsP Poprad
- Sv. Vincent, s. r. o., Prievidza